導語：如何才能寫好(hao)一(yi)篇優(you)質護理模(mo)式，這就(jiu)需(xu)要搜集整理更多(duo)的(de)資料(liao)和文獻，歡迎閱讀由公務員之(zhi)家整理的(de)十篇范文，供你(ni)借(jie)鑒(jian)。

篇1

【關鍵詞】 優質護理； 產房管(guan)理(li)； 滿(man)意度

中圖分類(lei)號 R473.7 文(wen)獻標(biao)識(shi)碼(ma) B 文(wen)章(zhang)編號 1674-6805（2014）18-0084-02

優質護理模式是以患者(zhe)為中心(xin)，全面貫徹實(shi)施護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)責任制度，加強各(ge)項基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作，深化護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務的(de)專(zhuan)業內涵，將(jiang)整體(ti)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務水平提(ti)(ti)升到(dao)一個更高的(de)層次(ci)。目前由于社(she)會經(jing)濟的(de)不斷發(fa)展，人(ren)們對(dui)醫(yi)療護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)有了(le)更高的(de)要求，所以筆者(zhe)所在醫(yi)院產(chan)(chan)房采取了(le)全面有效的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)，實(shi)行(xing)優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式，將(jiang)助產(chan)(chan)士的(de)工作由產(chan)(chan)房前移至孕婦(fu)學校和門診(zhen)，提(ti)(ti)高患者(zhe)滿意度，增(zeng)加經(jing)濟效益與(yu)社(she)會效益，從而樹立了(le)良(liang)好(hao)(hao)的(de)醫(yi)院形象，改進了(le)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質量，獲(huo)得了(le)良(liang)好(hao)(hao)的(de)成果。同時(shi)在實(shi)踐過程中也發(fa)現，優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式在臨床上應用成效較好(hao)(hao)，具(ju)有臨床推(tui)廣價值，現報(bao)道(dao)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取(qu)2012年(nian)6-12月于(yu)筆者(zhe)所在醫(yi)院(yuan)分娩的(de)100例(li)產(chan)(chan)(chan)婦及相應助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)設(she)為觀察(cha)組(zu)，產(chan)(chan)(chan)婦年(nian)齡為22～28歲(sui)，平均(jun)(jun)（25.6±2.0）歲(sui)，平均(jun)(jun)孕周(zhou)為（36.5±1.5）周(zhou)，助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)的(de)平均(jun)(jun)年(nian)齡為（30.5±5.0）歲(sui)，學歷為本科以上；同(tong)時選取(qu)2012年(nian)1-5月分娩的(de)100例(li)產(chan)(chan)(chan)婦及相應助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)設(she)為對照(zhao)組(zu)，產(chan)(chan)(chan)婦的(de)孕周(zhou)為（67.0±1.5）周(zhou)，年(nian)齡為（26.5±2.0）歲(sui)；助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)的(de)年(nian)齡為（31.5±3.0）歲(sui)，學歷本科以上。兩組(zu)助(zhu)產(chan)(chan)(chan)人員、孕產(chan)(chan)(chan)婦的(de)一般資(zi)料比較差異無統計學意(yi)義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組(zu)助產士(shi)在原有(you)護理管理模式下進(jin)行助產護理工作；觀察組(zu)的助產士(shi)經過整體的護理管理培訓(xun)，采取了(le)學習培訓(xun)、產前溝通、產時幫助、產后回(hui)訪等措施，對孕產婦(fu)實施優質護理服務(wu)，具體護理措施如(ru)下。

1.2.1 轉(zhuan)變觀(guan)(guan)念，營(ying)造創優(you)(you)氛(fen)圍 護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者做(zuo)好科內人員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)員(yuan)(yuan)及(ji)培訓(xun)工(gong)作(zuo)，帶領助(zhu)產(chan)士外出參(can)觀(guan)(guan)學(xue)習，汲(ji)取外院(yuan)優(you)(you)質(zhi)(zhi)助(zhu)產(chan)服務(wu)經驗(yan)(yan)(yan)，學(xue)習“優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)”活(huo)動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)文件，共同(tong)制定(ding)具(ju)(ju)體措施和活(huo)動(dong)(dong)方(fang)(fang)案。學(xue)習的(de)(de)(de)(de)內容包括理(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)知識的(de)(de)(de)(de)學(xue)習與實(shi)踐(jian)(jian)經驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習。學(xue)習理(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)知識就是參(can)閱優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)相(xiang)關(guan)書目，通過這種手段了(le)(le)解(jie)優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)具(ju)(ju)體的(de)(de)(de)(de)內容，同(tong)時明確優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)應用對(dui)產(chan)房護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)重要作(zuo)用。實(shi)踐(jian)(jian)經驗(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)學(xue)習就是觀(guan)(guan)察實(shi)踐(jian)(jian)經驗(yan)(yan)(yan)豐富的(de)(de)(de)(de)助(zhu)產(chan)士在產(chan)房護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)過程中采用了(le)(le)優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)后(hou)各項(xiang)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)具(ju)(ju)體做(zuo)法，包括前期與產(chan)婦的(de)(de)(de)(de)交流與溝通，以及(ji)為產(chan)婦做(zuo)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)模(mo)式(shi)等。通過理(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)與時間相(xiang)結合(he)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)讓本院(yuan)助(zhu)產(chan)士深入了(le)(le)解(jie)“優(you)(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)式(shi)”，然后(hou)在實(shi)踐(jian)(jian)中將其應用。

1.2.2 分娩(mian)前(qian)健康教育 助(zhu)產(chan)人(ren)員改變以(yi)往工作(zuo)(zuo)環境(jing)局限在產(chan)房，將工作(zuo)(zuo)前(qian)移(yi)至門診(zhen)，開設助(zhu)產(chan)士門診(zhen)和營養評估咨詢，進行健康宣傳教育，內容涉及(ji)(ji)孕(yun)期保健常識、分娩(mian)配合、科學(xue)(xue)做月子、新生(sheng)兒護理等知識。在孕(yun)婦學(xue)(xue)校定期開展呼吸減痛法(fa)、球操(cao)、自由等操(cao)作(zuo)(zuo)示(shi)范，并進行個體指導，讓孕(yun)婦及(ji)(ji)家(jia)屬了(le)解分娩(mian)過程(cheng)，熟悉助(zhu)產(chan)人(ren)員。共同協商制(zhi)定分娩(mian)計(ji)劃(hua)。帶領(ling)產(chan)婦及(ji)(ji)家(jia)屬參觀產(chan)房及(ji)(ji)住院病房，提前(qian)做好環境(jing)熟悉。

1.2.3 分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)優質(zhi)護理服務介(jie)入(ru) （1）推廣(guang)會(hui)陰無(wu)保護接(jie)(jie)(jie)生(sheng)：無(wu)創接(jie)(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)技術的(de)(de)(de)(de)開展，減(jian)少(shao)(shao)了分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)中(zhong)創傷，顯(xian)著降低會(hui)陰側切(qie)率，減(jian)少(shao)(shao)會(hui)陰切(qie)口感(gan)(gan)染，提(ti)高分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)舒適(shi)感(gan)(gan)，減(jian)少(shao)(shao)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后并發癥，同時(shi)也減(jian)少(shao)(shao)傳統接(jie)(jie)(jie)生(sheng)模(mo)式(shi)對助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)身體的(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)；（2）呼吸訓(xun)練：根據分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)每個(ge)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)特點及(ji)呼吸方式(shi)，針對產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)選擇合適(shi)的(de)(de)(de)(de)呼吸節律進(jin)行指導呼吸訓(xun)練；（3）音(yin)(yin)樂(le)療法：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房內(nei)(nei)使(shi)(shi)用音(yin)(yin)樂(le)播放(fang)設備(bei)，播放(fang)輕緩的(de)(de)(de)(de)音(yin)(yin)樂(le)調節孕婦(fu)(fu)(fu)(fu)恐懼等(deng)心(xin)理情(qing)緒(xu)(xu)(xu)，減(jian)輕心(xin)理焦慮、緊張(zhang)、疲勞等(deng)負面情(qing)緒(xu)(xu)(xu)，使(shi)(shi)孕婦(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)心(xin)情(qing)持(chi)續處于平(ping)和階段，以(yi)最佳的(de)(de)(de)(de)身心(xin)狀態順(shun)利(li)完成(cheng)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)；（4）暗示療法：在整個(ge)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)，助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)不(bu)斷(duan)鼓勵(li)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)，用以(yi)往自己接(jie)(jie)(jie)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)良(liang)(liang)好(hao)經驗樹立產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)安全(quan)、順(shun)利(li)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)信(xin)心(xin)，克服整個(ge)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)痛苦所導致(zhi)的(de)(de)(de)(de)各(ge)種不(bu)良(liang)(liang)心(xin)理情(qing)緒(xu)(xu)(xu)；（5）孕婦(fu)(fu)(fu)(fu)進(jin)入(ru)待(dai)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)室(shi)后由(you)助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)與家屬(shu)共同陪產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，讓產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)及(ji)家屬(shu)了解(jie)(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)(cheng)進(jin)展情(qing)況，鼓勵(li)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)在分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)過程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)運用自由(you)和使(shi)(shi)用分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)球(qiu)、豆袋(dai)熱敷緩解(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛，協助孕婦(fu)(fu)(fu)(fu)改變保持(chi)其舒適(shi)性，減(jian)少(shao)(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)時(shi)的(de)(de)(de)(de)不(bu)適(shi)感(gan)(gan)，在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)提(ti)供有效的(de)(de)(de)(de)方法和建議，使(shi)(shi)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)時(shi)充分(fen)(fen)(fen)發揮主動性、積極性，更好(hao)的(de)(de)(de)(de)配合助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)接(jie)(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，減(jian)少(shao)(shao)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)損傷；（6）合理布置(zhi)環境：產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)房外設置(zhi)宣(xuan)傳欄，內(nei)(nei)容(rong)包括助產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)士(shi)分(fen)(fen)(fen)享、科室(shi)介(jie)紹以(yi)及(ji)母嬰知(zhi)識宣(xuan)教板，既美化環境，又使(shi)(shi)孕產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)通(tong)過宣(xuan)教板對科室(shi)有一個(ge)大致(zhi)的(de)(de)(de)(de)了解(jie)(jie)(jie)。LED顯(xian)示屏分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)信(xin)息，讓家屬(shu)及(ji)時(shi)了解(jie)(jie)(jie)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)動態。

1.2.4 分(fen)娩后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)優質護(hu)(hu)理(li) 孕婦(fu)(fu)分(fen)娩后(hou)(hou)(hou)新生(sheng)(sheng)兒通常會(hui)(hui)(hui)在(zai)保(bao)(bao)溫箱保(bao)(bao)護(hu)(hu)一(yi)段時間(jian)，而(er)孕婦(fu)(fu)由(you)于(yu)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程后(hou)(hou)(hou)身體會(hui)(hui)(hui)產(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)一(yi)定的(de)(de)(de)不適所以(yi)需要(yao)良(liang)好的(de)(de)(de)休息，此時醫護(hu)(hu)人員就(jiu)需要(yao)實施優質的(de)(de)(de)孕婦(fu)(fu)管理(li)，保(bao)(bao)證(zheng)孕婦(fu)(fu)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)迅速恢(hui)復，防范由(you)于(yu)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)出現其他(ta)病癥，例如產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)抑(yi)郁、便秘、婦(fu)(fu)科炎癥等。護(hu)(hu)理(li)人員需要(yao)做(zuo)到(dao)向患者提供護(hu)(hu)理(li)服務，同時與產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)進(jin)行交流，一(yi)旦產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)出現任(ren)何產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)病癥的(de)(de)(de)現象需要(yao)采取措施。若產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)有(you)產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)抑(yi)郁傾向則需要(yao)心理(li)醫生(sheng)(sheng)介入治療，對(dui)其進(jin)行心理(li)輔導，防止產(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)嚴(yan)重后(hou)(hou)(hou)果。由(you)于(yu)目前許(xu)多產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)在(zai)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)前會(hui)(hui)(hui)進(jin)食大量的(de)(de)(de)營(ying)(ying)養(yang)(yang)品，體重增加較(jiao)多，而(er)其在(zai)產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)有(you)減重的(de)(de)(de)需求(qiu)，所以(yi)護(hu)(hu)理(li)人員還可(ke)為產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)制定產(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)恢(hui)復營(ying)(ying)養(yang)(yang)餐，在(zai)保(bao)(bao)證(zheng)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)每天營(ying)(ying)養(yang)(yang)需求(qiu)的(de)(de)(de)前提下幫助(zhu)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)恢(hui)復體重，避免生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)對(dui)其生(sheng)(sheng)活產(chan)(chan)(chan)生(sheng)(sheng)較(jiao)大影響(xiang)。

1.2.5 助產(chan)士在產(chan)后進行(xing)院外(wai)回訪 了解產(chan)婦產(chan)后恢(hui)復情況(kuang)，并為其針對性的(de)制定產(chan)后恢(hui)復計劃(hua)，指導其建立健康的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習慣，提(ti)供(gong)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)護理(li)和科學避孕方(fang)法(fa)，使產(chan)婦在生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)后身心狀況(kuang)能迅速恢(hui)復，同時保證新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)的(de)科學成長，避免由于無知產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)孕婦或者新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)的(de)相關(guan)健康問題。

1.3 觀察指標

觀察并(bing)對比兩組患者滿(man)(man)意(yi)度(du)、經濟效益滿(man)(man)意(yi)度(du)以及助產人員滿(man)(man)意(yi)度(du)、醫護間滿(man)(man)意(yi)度(du)、護理質量的變(bian)化情(qing)況(kuang)等(deng)，采用滿(man)(man)意(yi)度(du)評分(fen)量表，量表分(fen)為5個等(deng)級，包括“非(fei)常滿(man)(man)意(yi)、較滿(man)(man)意(yi)、滿(man)(man)意(yi)、不滿(man)(man)意(yi)以及非(fei)常不滿(man)(man)意(yi)”，滿(man)(man)意(yi)度(du)=非(fei)常滿(man)(man)意(yi)+較滿(man)(man)意(yi)+滿(man)(man)意(yi)。

1.4 統計學處理(li)

所得(de)數(shu)(shu)據采用(yong)(yong)SPSS 13.0統(tong)計(ji)學軟件(jian)進行處理，計(ji)量資(zi)料(liao)以均數(shu)(shu)±標準差（x±s）表示，采用(yong)(yong)t檢驗，計(ji)數(shu)(shu)資(zi)料(liao)采用(yong)(yong)字(zi)2檢驗，P

2 結果

觀察組(zu)患者滿意度(du)為93%，對(dui)照(zhao)組(zu)則為62%；兩組(zu)的(de)經(jing)濟效益滿意度(du)分(fen)別為：97%和(he)53%；助產人(ren)員(yuan)滿意度(du)分(fen)別為98%和(he)68%；組(zu)間各項指標比較(jiao)差異有統計(ji)學意義（P

3 討論

3.1 優質護理(li)服務可提(ti)高助產(chan)士(shi)對助產(chan)工作(zuo)的滿意度

助(zhu)產(chan)(chan)(chan)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)滿(man)意(yi)度是助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)自己(ji)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)或(huo)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)經歷的(de)評(ping)價(jia)所產(chan)(chan)(chan)生(sheng)的(de)情(qing)緒(xu)反應。現(xian)階段醫患間(jian)關(guan)系緊張，信任感不強，推(tui)行(xing)(xing)優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)服務，健全護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)流程，加強專科培訓，使助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)各(ge)項(xiang)技(ji)能(neng)得到提高(gao)，工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)效(xiao)率提升的(de)同時調動了(le)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)積極性，助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)自我價(jia)值(zhi)得到提高(gao)，職業自豪(hao)感增強。優(you)質護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)模(mo)式的(de)實施(shi)有(you)效(xiao)緩解了(le)助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與產(chan)(chan)(chan)婦(fu)之間(jian)的(de)關(guan)系，由(you)于將助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)提前了(le)，能(neng)讓助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與產(chan)(chan)(chan)婦(fu)提前進行(xing)(xing)深入的(de)交流，在孕婦(fu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程中助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進行(xing)(xing)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)也能(neng)更加有(you)針對(dui)性，從而提升了(le)助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)效(xiao)率，最終提升了(le)助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)自身工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)滿(man)意(yi)度。

3.2 優質護理服務的(de)應用可提高患(huan)者對護理工作的(de)滿意度

患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)滿意度(du)是(shi)指患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)所期望的理(li)(li)(li)(li)想護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)和其實(shi)(shi)際(ji)接受的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量之間相比較(jiao)的程(cheng)度(du)，它是(shi)評價護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)最終(zhong)質量的一項重要指標。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)中(zhong)通(tong)過多種細節加強助(zhu)(zhu)產人員與孕(yun)產婦及(ji)(ji)家(jia)屬(shu)的主(zhu)動(dong)溝(gou)通(tong)和人文關懷(huai)，在(zai)無形中(zhong)減(jian)輕孕(yun)產婦及(ji)(ji)家(jia)屬(shu)的恐(kong)懼、焦慮(lv)等不良情(qing)(qing)緒，使(shi)之有(you)更(geng)好地依從(cong)性(xing)，配合治(zhi)療和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，在(zai)實(shi)(shi)施護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的過程(cheng)中(zhong)遵從(cong)“人性(xing)化(hua)”思想，避免(mian)了(le)產婦護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)的籠統化(hua)，有(you)效降(jiang)低了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)手法與患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)實(shi)(shi)際(ji)情(qing)(qing)況(kuang)不符的可能。同時在(zai)開展護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的過程(cheng)中(zhong)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人員與患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)進行了(le)全(quan)方面、有(you)效果的溝(gou)通(tong)，避免(mian)了(le)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)由(you)于不知情(qing)(qing)帶來(lai)的恐(kong)懼心理(li)(li)(li)(li)，從(cong)而使(shi)孕(yun)產婦及(ji)(ji)家(jia)屬(shu)對助(zhu)(zhu)產工作的滿意度(du)明(ming)顯提升。

3.3 開展優質護理服務提(ti)高了(le)護理質量

動(dong)(dong)員(yuan)開展(zhan)優質(zhi)護(hu)(hu)理服(fu)務(wu)，轉變原有的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理觀念，使護(hu)(hu)理人員(yuan)明確優質(zhi)護(hu)(hu)理服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)，采取主動(dong)(dong)服(fu)務(wu)，主動(dong)(dong)加(jia)強自身專科技能(neng)的(de)(de)(de)學習，提高(gao)了護(hu)(hu)理質(zhi)量，間接提高(gao)經濟(ji)效(xiao)益和社會效(xiao)益。優質(zhi)護(hu)(hu)理模式的(de)(de)(de)推廣使得(de)護(hu)(hu)理人員(yuan)在開展(zhan)針對孕婦(fu)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理工作時能(neng)依(yi)據優質(zhi)護(hu)(hu)理的(de)(de)(de)流(liu)程(cheng)規范(fan)開展(zhan)孕婦(fu)護(hu)(hu)理工作，直接促(cu)進了護(hu)(hu)理人員(yuan)工作質(zhi)量的(de)(de)(de)提高(gao)，對我國醫療(liao)衛生事業(ye)的(de)(de)(de)進一步發展(zhan)有積極(ji)作用。

3.4 開展優質護理服務可提(ti)高醫護之(zhi)間的(de)滿(man)意度(du)

當(dang)前(qian)我國醫(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)系方(fang)面存在(zai)較為普遍的(de)(de)(de)問(wen)題，究其(qi)原因是(shi)因為醫(yi)生(sheng)與患(huan)(huan)者(zhe)之間產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)交流不夠深(shen)入，所以說(shuo)想(xiang)要(yao)改善(shan)醫(yi)患(huan)(huan)之間的(de)(de)(de)關(guan)(guan)系，首先需要(yao)在(zai)醫(yi)患(huan)(huan)之間搭(da)起溝通的(de)(de)(de)橋梁。開展優質(zhi)護理模式，能讓(rang)助(zhu)產(chan)(chan)士與產(chan)(chan)婦在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)前(qian)互相有(you)較為深(shen)入的(de)(de)(de)了解(jie)，增強產(chan)(chan)婦的(de)(de)(de)信(xin)心，讓(rang)其(qi)了解(jie)到(dao)助(zhu)產(chan)(chan)士工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)重要(yao)性(xing)，同時(shi)對此項工(gong)作(zuo)(zuo)需要(yao)做(zuo)到(dao)的(de)(de)(de)部分(fen)有(you)一定的(de)(de)(de)了解(jie)，對其(qi)更(geng)加信(xin)任。同時(shi)也讓(rang)助(zhu)產(chan)(chan)士對產(chan)(chan)婦的(de)(de)(de)身(shen)體情況有(you)更(geng)深(shen)入的(de)(de)(de)了解(jie)，在(zai)開展工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)能更(geng)符合實(shi)際，從而起到(dao)改善(shan)醫(yi)患(huan)(huan)關(guan)(guan)系的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用。

綜上(shang)所述(shu)，優質護(hu)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式對產(chan)房管(guan)(guan)理(li)(li)(li)能起(qi)到積(ji)極的影響，能有效(xiao)的改(gai)善孕婦(fu)的心理(li)(li)(li)狀態，幫(bang)助產(chan)房管(guan)(guan)理(li)(li)(li)人員更好的進行(xing)產(chan)房護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)工作，同時還能減少產(chan)婦(fu)家庭的經(jing)濟負擔，有效(xiao)減少孕婦(fu)分(fen)娩時的不適感，讓產(chan)婦(fu)擁有更好的分(fen)娩體驗。也就是說優質護(hu)理(li)(li)(li)模(mo)(mo)式在產(chan)房護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)中(zhong)應用能起(qi)到積(ji)極作用，所以(yi)此種方式具有臨床推廣(guang)價值。

參考文獻

[1]毛鳳菊.落實基(ji)礎護理(li)難點分(fen)析與管理(li)對(dui)策[J].齊魯護理(li)雜志，2010，16（30）：102.

[2]徐健.護理安全與(yu)風險管理[J].醫藥產(chan)業資訊(xun)，2009，2（8）：639.

[3]王華英，凌敏蘭.我院(yuan)開展“優質護理服務(wu)示范工程”護理管理體會[J].內蒙古中醫藥，2010，29（24）：197.

[4]姜嵐.提高年輕護(hu)士服(fu)務意識促進醫院(yuan)建設[J].護(hu)士進修雜志，2011，24（2）：192.

[5]鄧愛(ai)珍.優質護(hu)理在產(chan)科分娩過程中應用的效果觀察[J].中國醫學創新，2013，10（12）：61-62.

[6]白建峰.產(chan)房開展優(you)質護理服務(wu)的實踐與(yu)成效[J].全科護理，2012，10（25）：2373-2375.

[7]杜小雅(ya).產科病房開展優質護理的體會(hui)[J].醫學(xue)美學(xue)美容，2013，9（8）：160.

篇2

【摘要(yao)】目(mu)的：探索產(chan)(chan)(chan)科(ke)(ke)優質服務護(hu)(hu)理(li)新模式(shi)(shi)(shi)與管理(li)辦法(fa)。方法(fa)：對300對母(mu)嬰(ying)分別采取(qu)不(bu)同護(hu)(hu)理(li)模式(shi)(shi)(shi)，比較其服務效果(guo)。結(jie)果(guo)：實(shi)施(shi)母(mu)嬰(ying)床旁護(hu)(hu)理(li)模式(shi)(shi)(shi)后，產(chan)(chan)(chan)婦(fu)滿意(yi)(yi)度明顯(xian)上升，母(mu)乳喂(wei)養率(lv)得到(dao)進(jin)一步提(ti)高，產(chan)(chan)(chan)婦(fu)投訴(su)和糾(jiu)紛率(lv)顯(xian)著(zhu)減(jian)少。結(jie)論：母(mu)嬰(ying)床旁護(hu)(hu)理(li)適應現(xian)代產(chan)(chan)(chan)科(ke)(ke)優質服務護(hu)(hu)理(li)新模式(shi)(shi)(shi)的轉變，不(bu)僅提(ti)高了(le)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)滿意(yi)(yi)度和母(mu)嬰(ying)護(hu)(hu)理(li)質量(liang)，更促進(jin)了(le)良好的醫患(huan)關系建(jian)立的現(xian)代產(chan)(chan)(chan)科(ke)(ke)高質量(liang)護(hu)(hu)理(li)服務新模式(shi)(shi)(shi)。

【主題詞(ci)】　母嬰護(hu)理；產科優(you)質(zhi)服務(wu)護(hu)理

為(wei)了適應現代產(chan)科(ke)優質服務護理(li)新模式的轉變，我科(ke)自2011年3月份(fen)以來，在產(chan)科(ke)母(mu)嬰同室(shi)中試(shi)行開展母(mu)嬰床旁護理(li)，取得好的效果。現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一(yi)般(ban)資料 　選擇(ze)我院(yuan)婦產(chan)(chan)(chan)科(ke)2011年3月至(zhi)2011年5月份共(gong)300對(dui)(dui)母嬰為(wei)(wei)對(dui)(dui)照組，其中剖宮產(chan)(chan)(chan)29例，順產(chan)(chan)(chan)271例；2011年6月份至(zhi)2011年8月份300對(dui)(dui)母嬰為(wei)(wei)實驗組，其中剖宮產(chan)(chan)(chan)25例，順產(chan)(chan)(chan)275例。兩組對(dui)(dui)象在職業、文化(hua)、家(jia)庭、年齡(ling)、孕(yun)產(chan)(chan)(chan)次(ci)、孕(yun)周及(ji)分娩方式，差異無(wu)統計學意義（P>0.05），具有(you)可比(bi)性。

1.2 方法　 對照(zhao)組按原(yuan)有護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)常規將所有護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)內容(rong)集中在治療室(shi)進(jin)行(xing)，產婦對新(xin)生(sheng)兒護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)過程無(wu)法知曉，對喂(wei)哺技巧也缺乏宣教和指導(dao)。實驗組將所有母(mu)嬰護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)項(xiang)目如新(xin)生(sheng)兒沐浴、注射（含接種(zhong)疫苗等(deng)）、血樣采集、撫觸、、換(huan)尿(niao)布等(deng)和宣教、指導(dao)母(mu)乳喂(wei)養技巧正(zheng)確(que)與否(fou)，也可以得到及(ji)時糾正(zheng)和有效指導(dao)。

1.3　 觀察指標(biao)　（1）產(chan)婦(fu)(fu)及其家屬(shu)對護理(li)模式滿(man)(man)意度：包括滿(man)(man)意、一(yi)般、不滿(man)(man)意3種；（2）母乳喂養率情(qing)(qing)況：是指分娩(mian)后產(chan)婦(fu)(fu)用(yong)乳汁喂哺自(zi)己嬰兒(er)（早(zao)接觸早(zao)吸(xi)吮的時間）；（3）發生護理(li)差錯和產(chan)婦(fu)(fu)投訴、糾紛情(qing)(qing)況。

1.4 　統(tong)計學處理 　應(ying)用(yong)SPSS19．0軟件，對統(tong)計資(zi)料(liao)采用(yong)χ2檢驗。

篇3

【關(guan)鍵詞】門(men)診輸(shu)液患者；護理；滿意(yi)度

門(men)診(zhen)輸液(ye)室(shi)是患者(zhe)治(zhi)病(bing)的(de)重要場所。門(men)診(zhen)護(hu)士所面對的(de)患者(zhe)往往病(bing)情多樣，患者(zhe)的(de)情緒(xu)往往多變，護(hu)士稍(shao)有不慎便可能會導致出錯或醫療糾紛(fen)。門(men)診(zhen)輸液(ye)室(shi)的(de)護(hu)理質量(liang)直接影響(xiang)患者(zhe)病(bing)情的(de)好轉(zhuan)。我院在(zai)門(men)診(zhen)輸液(ye)室(shi)實施優質護(hu)理模式，取得(de)良好效果，現(xian)將報道如(ru)下(xia)。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月至12月在我院(yuan)門診接受(shou)的患者253例(li)(li)，年齡1-65歲(sui)。病例(li)(li)分(fen)別為上(shang)呼吸道感染53例(li)(li)、化膿性(xing)(xing)扁桃體(ti)炎49例(li)(li)、盆腔炎57例(li)(li)、小(xiao)兒腸(chang)炎50例(li)(li)、小(xiao)兒急性(xing)(xing)支氣管炎44例(li)(li)。將患者隨機(ji)分(fen)為觀察(cha)組129例(li)(li)和對照組124例(li)(li)。病種等(deng)方面差異(yi)均無統計學意義(yi)（P>0.05）。

1.2方法(fa)對照組實施(shi)以(yi)疾病為中心(xin)的傳統護理(li)(li)模式。觀察組實施(shi)“以(yi)人(ren)為本，以(yi)患者為中心(xin)，強(qiang)化基礎護理(li)(li)，全面落實護理(li)(li)責(ze)任制，深(shen)化護理(li)(li)專業內涵，整體提升護理(li)(li)服務水(shui)平(ping)”的優質護理(li)(li)模式。具體做法(fa)如下：

1.2.1輸(shu)液前評估(gu)輸(shu)液前護士探訪患(huan)者，詳細詢問年(nian)齡、既往(wang)病(bing)史(shi)(shi)、藥(yao)物(wu)過敏(min)史(shi)(shi)。并做好(hao)輸(shu)液前的各項準備(bei)，評估(gu)患(huan)者身體狀況(kuang)，嚴格(ge)掌握輸(shu)液速度。對患(huan)兒(er)采用(yong)逗(dou)笑等(deng)方法，緩解患(huan)兒(er)恐懼心理(li)。

1.2.2心理調(diao)節(jie)由(you)于患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)疾病(bing)的(de)(de)認(ren)識不足，會導(dao)致(zhi)緊(jin)張、焦慮和恐(kong)懼(ju)的(de)(de)負性情緒影響疾病(bing)的(de)(de)好轉[1]。所以(yi)，護士(shi)應全面了解患(huan)者(zhe)的(de)(de)心理、生理和需求，有針對(dui)(dui)性地(di)進行輸液前指導(dao)，耐心解釋使患(huan)者(zhe)增強對(dui)(dui)疾病(bing)治療的(de)(de)信心，積極配合治療。

1.2.3輸液中的(de)(de)(de)觀察嚴格掌握輸液速度。盡量使患(huan)者(zhe)取舒(shu)適，多(duo)體貼、安慰患(huan)者(zhe)，用樂觀、真誠的(de)(de)(de)語言(yan)與(yu)患(huan)者(zhe)溝通，分(fen)散患(huan)者(zhe)注意力，以緩解患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)緊張情(qing)緒(xu)。

1.3觀察(cha)指征觀察(cha)輸(shu)液部位(wei)有無(wu)紅(hong)腫，拔針(zhen)后針(zhen)眼按壓是(shi)否正確。病人的情緒等。

3討論

3.1強化基礎護理(li)(li)(li)，深化服(fu)務內(nei)涵(han)以患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)中心，強化基礎護理(li)(li)(li)，全面(mian)落實護理(li)(li)(li)責任(ren)制，深化護理(li)(li)(li)專業內(nei)涵(han)。從思想(xiang)觀念和(he)醫(yi)療行為(wei)(wei)上，處處為(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)著想(xiang)，一切(qie)活動都要把患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)利益和(he)康(kang)復(fu)放在首(shou)位(wei)；緊緊圍(wei)繞患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)需求，提(ti)高服(fu)務質量(liang)，控制服(fu)務成本，制定方便措施，簡化工(gong)作流程，為(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供“優質、高效、低(di)耗(hao)、滿(man)意、放心”的(de)(de)醫(yi)療服(fu)務。

3.2優化服務流程(cheng)(cheng)門診輸(shu)液室每天(tian)接待眾多的患者及家(jia)屬，是人群相(xiang)對集中且流動性(xing)大(da)的科室。由于患者多，工(gong)作量大(da)，流動快，給護理工(gong)作帶(dai)來了一定的難度(du)。輸(shu)液室采取一系列的改(gai)革(ge)措施，將(jiang)優質護理服務貫穿于輸(shu)液的治(zhi)療全(quan)過程(cheng)(cheng)。

3.3加強護(hu)患(huan)(huan)溝通收集患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)資料，有針對(dui)性地對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)實(shi)行健(jian)康教育，對(dui)于(yu)成人我們(men)則多(duo)與(yu)之談心，了解他們(men)的(de)(de)顧慮和(he)要(yao)求；而對(dui)于(yu)患(huan)(huan)兒我們(men)則采取講故事(shi)或唱兒歌的(de)(de)方法(fa)，把他們(men)的(de)(de)注意力轉移(yi)。這樣既有利于(yu)增進(jin)護(hu)患(huan)(huan)感情(qing)，也可以緩解患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)緊張情(qing)緒。

3.4根據不(bu)同病(bing)種，采取個性化(hua)措施(shi)由于患者對(dui)(dui)疾病(bing)認識不(bu)足，擔(dan)心(xin)病(bing)情不(bu)能治愈(yu)(yu)。尤其是患有盆(pen)腔炎的且沒有生育過(guo)的婦(fu)女，更(geng)擔(dan)憂有后(hou)(hou)遺癥，對(dui)(dui)以后(hou)(hou)生育有影響。有些患兒的家長則(ze)擔(dan)心(xin)輸液對(dui)(dui)小孩的健康成長有影響，甚至害怕(pa)有后(hou)(hou)遣(qian)癥等等原因。基(ji)于患者的顧慮(lv)，有針對(dui)(dui)性地向(xiang)患者解釋(shi)疾病(bing)的病(bing)因，治療(liao)的方(fang)法以及愈(yu)(yu)后(hou)(hou)的情況(kuang)等。

通過(guo)本研究，可以看出觀察組的患(huan)者滿(man)意度100%明顯高于對(dui)照組的患(huan)者滿(man)意度86.6%。2組比較差(cha)異有統計學意義，P

參考文獻

[1]倪麗虹.人性化護理模式在手術室中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：24-25.

[2]吳渭芳，徐娥芬.個(ge)性化護理(li)模(mo)式(shi)在干部病房中(zhong)(zhong)應用的效果評價[J].中(zhong)(zhong)國實用護理(li)雜志，2011，27（20）：77-78.

篇4

關鍵(jian)詞：優質護(hu)(hu)理(li)管理(li)；皮(pi)膚科護(hu)(hu)理(li)；觀察；分析

在醫院的(de)皮膚科(ke)(ke)室中，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)于(yu)護理(li)質量的(de)要(yao)求(qiu)越來越高。對(dui)于(yu)皮膚科(ke)(ke)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)來說，十分注重護理(li)的(de)質量，若是護理(li)人(ren)員(yuan)操作不當，那么將很容易導致患(huan)(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現并發癥。對(dui)皮膚科(ke)(ke)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)實施優質護理(li)，將有效防治交叉感染的(de)出(chu)現，保證(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)健(jian)康。

1 資料與方法

1.1一般(ban)資料(liao) 選取本院2014年1月～2015年1月的(de)皮膚科患(huan)者(zhe)180例(li)，將其隨機分(fen)為(wei)對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)以及實驗(yan)組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)人數分(fen)別為(wei)90例(li)。實驗(yan)組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)57例(li)，女(nv)性(xing)(xing)33例(li)，年齡在24～77歲，平(ping)均年齡為(wei)（45±13.6）歲。對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)男性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，女(nv)性(xing)(xing)為(wei)45例(li)，年齡在23～72歲，平(ping)均年齡（43±12.1）歲。兩組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)在年齡性(xing)(xing)別等資料(liao)的(de)對(dui)比上差異(yi)無統計(ji)學意義(yi)（P>0.05）。

1.2方法 將180例皮膚(fu)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)隨機分(fen)為(wei)(wei)兩組(zu)(zu)各90例，其中(zhong)對照(zhao)組(zu)(zu)采取傳統的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式。而(er)實驗組(zu)(zu)則(ze)是(shi)(shi)在采取傳統的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式的(de)(de)(de)基(ji)礎上，實施優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式。在優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式中(zhong)，首先是(shi)(shi)優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式：在醫(yi)院中(zhong)，皮膚(fu)科(ke)相(xiang)對于其他的(de)(de)(de)科(ke)室(shi)來(lai)(lai)說，其工(gong)作任務(wu)更加的(de)(de)(de)繁重(zhong)，同時(shi)很多(duo)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)還要(yao)定期進(jin)行(xing)考核(he)以(yi)及接(jie)受各種培訓。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)必須(xu)從自身(shen)做起，要(yao)充(chong)分(fen)規范自身(shen)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)行(xing)為(wei)(wei)，積極地面(mian)對每天(tian)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)任務(wu)，也(ye)要(yao)規范自身(shen)的(de)(de)(de)語(yu)言，做好(hao)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)通(tong)工(gong)作，提升患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)滿意(yi)度[1]。對于皮膚(fu)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)來(lai)(lai)說，其病(bing)(bing)癥會影響到患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)容貌(mao)，同時(shi)皮膚(fu)病(bing)(bing)治療(liao)的(de)(de)(de)周期較長，發病(bing)(bing)較為(wei)(wei)迅速，這樣會導致患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)經常(chang)承(cheng)受著(zhu)巨大的(de)(de)(de)壓力。所以(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)在面(mian)對患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)時(shi)，一(yi)定要(yao)站(zhan)在患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)角度上思考，去關(guan)心(xin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，不(bu)能(neng)由于患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)癥以(yi)及外(wai)貌(mao)而(er)對其產生(sheng)歧視(shi)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)，要(yao)盡量滿足患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)。并且護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)一(yi)定要(yao)做好(hao)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)溝(gou)通(tong)，去關(guan)懷患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。尤其是(shi)(shi)一(yi)些老(lao)年以(yi)及幼兒患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)免疫力較差，恢復能(neng)力也(ye)較差，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)隨時(shi)與患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)溝(gou)通(tong)，排(pai)解患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)壓力。另外(wai)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)營造一(yi)個良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)治療(liao)環境(jing)，做好(hao)室(shi)內(nei)空氣的(de)(de)(de)流通(tong)，避免出現細(xi)菌感染(ran)的(de)(de)(de)狀(zhuang)況，促(cu)進(jin)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)康復[2]。并且護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)也(ye)要(yao)為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)講(jiang)解相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)知識，讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)配(pei)合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)作。

其(qi)次(ci)就是優質(zhi)管理模式(shi)，皮(pi)(pi)膚病患(huan)者病癥時間(jian)長(chang)，病變快(kuai)，患(huan)者的心(xin)理壓力很大，因此必須要建(jian)立一(yi)個(ge)優質(zhi)的護(hu)(hu)患(huan)溝通關系，護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)站在(zai)患(huan)者的角度上進(jin)行考慮，聽取患(huan)者的意見，為患(huan)者解決一(yi)些(xie)困難。并(bing)且(qie)若是在(zai)護(hu)(hu)理過(guo)程(cheng)中出現一(yi)些(xie)問題，那(nei)么一(yi)定(ding)(ding)要及(ji)時的進(jin)行處理，針對(dui)(dui)(dui)每(mei)個(ge)患(huan)者都制(zhi)定(ding)(ding)出科學(xue)合(he)理的護(hu)(hu)理方(fang)案[3]。并(bing)且(qie)若是一(yi)些(xie)病癥較為嚴重的患(huan)者，必須要配備經驗豐(feng)富專業(ye)的護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)。對(dui)(dui)(dui)于(yu)一(yi)些(xie)新(xin)入職護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)，要由老護(hu)(hu)士進(jin)行培養幫帶，并(bing)且(qie)要制(zhi)定(ding)(ding)一(yi)些(xie)考核(he)計劃(hua)，來對(dui)(dui)(dui)其(qi)進(jin)行來科學(xue)合(he)理的考核(he)，從而來提升(sheng)其(qi)護(hu)(hu)理能(neng)力。另外(wai)，醫院要加(jia)強(qiang)對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)皮(pi)(pi)膚病多發(fa)病以及(ji)并(bing)發(fa)癥的指導培訓，讓護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)掌握各種病癥的護(hu)(hu)理方(fang)式(shi)，提升(sheng)護(hu)(hu)理的效率[4]。

1.3統(tong)計學(xue)方法 采取SPSS17.0軟件進(jin)行數據的處理以及分析，計量(liang)資料(liao)(liao)用t檢驗(yan)，計數資料(liao)(liao)用χ2檢驗(yan)，P

2 結果

見表1、表2。

根據上(shang)述實(shi)驗組(zu)以(yi)及(ji)對(dui)照的護(hu)理質量評分可(ke)以(yi)發現，實(shi)驗組(zu)的評分明顯(xian)高(gao)于對(dui)照組(zu)。

通過(guo)上表實驗組以(yi)及對照組患者的滿意度(du)(du)對比，可以(yi)充分地發現實驗組患者的滿意度(du)(du)明顯高于(yu)對照組。

3 討論

優質護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)主要(yao)是以患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)中(zhong)心(xin)，實施人性化的(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)服務管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，提(ti)升患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)滿(man)意度[5]。對于(yu)皮膚科患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來(lai)說，由于(yu)其(qi)病癥的(de)(de)(de)原(yuan)因，其(qi)心(xin)理(li)(li)(li)負(fu)擔較大，經(jing)常會產生自卑以及(ji)抑郁的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)，因此這(zhe)就需(xu)(xu)要(yao)護(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)必須做好(hao)溝通(tong)工(gong)作。運用(yong)優質護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模式來(lai)將有效提(ti)升患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)滿(man)意度，護(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)要(yao)站(zhan)在(zai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)角度上，了解(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)內心(xin)，去與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)溝通(tong)，了解(jie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)需(xu)(xu)求，滿(man)足患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)意愿，同時(shi)也要(yao)為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)解(jie)決一些困難。為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)排解(jie)心(xin)中(zhong)所承受的(de)(de)(de)壓力(li)，疏通(tong)心(xin)情(qing)，從而來(lai)促(cu)(cu)進患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)保持一個良好(hao)的(de)(de)(de)心(xin)情(qing)，促(cu)(cu)進患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自身的(de)(de)(de)康復[6]。另外，在(zai)優質護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)模式基礎上，護(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)一定要(yao)做好(hao)對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)教(jiao)育工(gong)作，讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)了解(jie)自身的(de)(de)(de)病癥，以此相關的(de)(de)(de)治療常識(shi)，能(neng)夠(gou)配(pei)合護(hu)理(li)(li)(li)人員(yuan)工(gong)作，促(cu)(cu)進患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)康復。

皮(pi)膚病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)屬于弱勢群體，因此(ci)護(hu)理人(ren)員必須(xu)要本著一顆愛心，真(zhen)正的(de)去關心皮(pi)膚病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)，為其塑造一個(ge)溫馨的(de)康復環境，從而來提(ti)升護(hu)理的(de)質量以及患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)滿意度。

參考文獻：

[1]周愛英.淺談(tan)開展優(you)質護理服務示范(fan)病房的管理方法(fa)及效果[J].中國民族(zu)民間醫藥，2012，（02）：15-16.

[2]覃朝蓮.做好(hao)細節管理(li)(li)-豐富優質護理(li)(li)服務示范工程(cheng)內涵(han)[J].護理(li)(li)實踐與研(yan)究(jiu)，2012，（01）：25-26.

[3]劉穎.以優質(zhi)護理(li)服務示范工程為切入點提高(gao)護理(li)管理(li)水(shui)平(ping)[J].中國社(she)區醫師（醫學專業(ye)），2012，（01）：30-31.

[4]劉曉紅.優質護理(li)服務中新型護理(li)管理(li)模式(shi)的實施方案(an)及體會[J].全科護理(li)，2013，（04）：40-41.

篇5

關鍵詞：優質護(hu)理(li)服務；基層(ceng)醫院；患者滿意(yi)度；護(hu)理(li)質量

中(zhong)圖分類號：R197.32 文獻標(biao)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）6-251-02

為(wei)了(le)(le)進(jin)一步深(shen)化(hua)醫藥衛生(sheng)(sheng)體制(zhi)(zhi)(zhi)改革(ge) ，逐步改善日益突出的(de)(de)(de)醫患(huan)矛盾(dun)，衛生(sheng)(sheng)部要求從加(jia)強醫院臨(lin)床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)入手，落(luo)實基(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li) ，為(wei)人(ren)民群眾(zhong)提供安(an)全(quan)(quan)、優(you)質、滿意的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)(wu)「1。我院積極響應衛生(sheng)(sheng)部的(de)(de)(de)要求在全(quan)(quan)院范圍內(nei)嘗試(shi)開展優(you)質“優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)(wu)示范工(gong)程(cheng)”，以探索(suo)基(ji)(ji)層醫院臨(lin)床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)改革(ge)的(de)(de)(de)模(mo)(mo)式(shi)(shi)。我院首先采取選擇試(shi)點(dian)病(bing)區，按(an)照衛生(sheng)(sheng)部的(de)(de)(de)活動標準在試(shi)點(dian)病(bing)區內(nei)嘗試(shi)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)建立，然后在全(quan)(quan)院推(tui)廣。通過應用護(hu)(hu)(hu)士(shi)分層級管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、護(hu)(hu)(hu)士(shi)績效(xiao)(xiao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、改革(ge)護(hu)(hu)(hu)士(shi)工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)(shi)，落(luo)實基(ji)(ji)礎護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、推(tui)行包干(gan)責任制(zhi)(zhi)(zhi)、落(luo)實床(chuang)(chuang)邊(bian)工(gong)作(zuo)制(zhi)(zhi)(zhi)、建立護(hu)(hu)(hu)士(shi)培訓機制(zhi)(zhi)(zhi)、創新患(huan)者安(an)全(quan)(quan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)等(deng)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)方法實現四(si)個(ge)模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，即人(ren)力(li)資源管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，臨(lin)床(chuang)(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質控模(mo)(mo)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)轉(zhuan)變(bian)，建立全(quan)(quan)程(cheng)優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服務(wu)(wu)體系，以加(jia)快基(ji)(ji)層醫院護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)隊伍的(de)(de)(de)專業化(hua)進(jin)程(cheng)，取得了(le)(le)初(chu)步成效(xiao)(xiao)，現報告如下。

1 方法

1.1 廣泛(fan)宣傳動員，轉(zhuan)變(bian)(bian)服務(wu)觀(guan)(guan)念。護(hu)理部(bu)多次派(pai)住院部(bu)護(hu)士長(chang)、護(hu)理骨干參(can)加省、市創優培訓班的(de)學(xue)習(xi)并赴外院參(can)觀(guan)(guan)學(xue)習(xi)。要(yao)求病區護(hu)士長(chang)做(zuo)到先學(xue)先知(zhi)，并帶(dai)領(ling)全(quan)科護(hu)理人員認真學(xue)習(xi)示范(fan)工程的(de)規范(fan)要(yao)求，熟(shu)悉(xi)創建標(biao)準(zhun)，轉(zhuan)變(bian)(bian)思想觀(guan)(guan)念，改變(bian)(bian)服務(wu)態(tai)度，強(qiang)化服務(wu)意識，加強(qiang)和科主任、醫生(sheng)的(de)溝通(tong)交流，反復講解(jie)示范(fan)工程活動的(de)精神(shen)、內(nei)涵、意義，取得理解(jie)和支(zhi)持。

1.2 深入(ru)調(diao)研分析，了解一(yi)線(xian)護(hu)(hu)士(shi)的實際需要，調(diao)查各護(hu)(hu)理單元的工(gong)作量、工(gong)作強度。發放滿意度調(diao)查問卷并通過工(gong)休會(hui)，了解現行服務和質量存在的問題。根據衛生部《基礎護(hu)(hu)理服務工(gong)作規范》中的17項內(nei)容，對照本(ben)院基礎護(hu)(hu)理實施的具體情況，尋找差距和影響落實的因素[2]，確(que)認住院患者需求，明確(que)工(gong)作重點和難點。

1.3 確定試(shi)點病區，穩步推進(jin)。選(xuan)擇神(shen)經內科、內科做為試(shi)點病區，扎實落實創優質護理服務措施，穩步推進(jin)。2012年(nian)底完成住院(yuan)病區的(de)創優工作，2013年(nian)分別在急診(zhen)(zhen)、門診(zhen)(zhen)、手術室(shi)、供應室(shi)開展不同專科特色(se)的(de)優質護理服務活動。

1.4改(gai)變護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)模式(shi)，夯(hang)實基礎護(hu)(hu)(hu)理(li)。開展責任(ren)制整體護(hu)(hu)(hu)理(li)，以個人(ren)管床、小組負責、床邊工(gong)作(zuo)和床邊記錄(lu)相結合的工(gong)作(zuo)模式(shi)，為患(huan)者提供從(cong)入院到出院的整體護(hu)(hu)(hu)理(li)；細(xi)化專科分級護(hu)(hu)(hu)理(li)標準、服(fu)務內(nei)涵(han)及服(fu)務項目(mu)，并予以公(gong)示(shi)；護(hu)(hu)(hu)理(li)組長(chang)每日利用ADL量表評(ping)估患(huan)者生活自(zi)理(li)能力(li)，通過一級和危(wei)重患(huan)者護(hu)(hu)(hu)囑(zhu)及業務查房(fang)的方式(shi)指(zhi)導(dao)責任(ren)護(hu)(hu)(hu)士落實，讓(rang)護(hu)(hu)(hu)士分清“親自(zi)做”、“指(zhi)導(dao)做”、“教(jiao)會做”的概念。

1.5探索改革護(hu)(hu)理(li)績(ji)效(xiao)分(fen)配(pei)制度(du)，嘗試按分(fen)層崗(gang)位(wei)(wei)實(shi)(shi)行(xing)(xing)績(ji)效(xiao)分(fen)配(pei)[3]，實(shi)(shi)現(xian)績(ji)效(xiao)分(fen)配(pei)向高風險(xian)、高技術含量、臨(lin)床一線崗(gang)位(wei)(wei)、值(zhi)夜(ye)班(ban)護(hu)(hu)士傾斜。對(dui)特殊護(hu)(hu)理(li)崗(gang)位(wei)(wei)及重大搶救(jiu)、護(hu)(hu)理(li)新技術開展(zhan)給(gei)予(yu)政(zheng)策扶持，同時通過(guo)提高夜(ye)班(ban)系數(shu)、增加(jia)夜(ye)班(ban)補助(zhu)等方法(fa)，提高護(hu)(hu)理(li)人(ren)員的績(ji)效(xiao)工資(zi)。對(dui)編外聘用護(hu)(hu)士實(shi)(shi)行(xing)(xing)績(ji)效(xiao)同酬(chou)制管理(li)，穩定編外聘用護(hu)(hu)士隊伍。實(shi)(shi)行(xing)(xing)職稱(cheng)評聘分(fen)開、護(hu)(hu)士分(fen)層分(fen)級雙(shuang)軌管理(li)。根據(ju)護(hu)(hu)理(li)單元工作量、工作強度(du)、風險(xian)系數(shu)及專科發(fa)展(zhan)，合(he)理(li)設置各級崗(gang)位(wei)(wei)比例，因(yin)事設崗(gang)、以崗(gang)擇人(ren)、按崗(gang)聘用，從而實(shi)(shi)現(xian)人(ren)力(li)資(zi)源管理(li)模式的轉變。

1.6創新培(pei)訓方式(shi)(shi)，提高(gao)護(hu)(hu)士專(zhuan)業技能(neng)。采用(yong)情景表演、現場模擬、個案(an)分析、疑難病例(li)討論、護(hu)(hu)理(li)(li)查(cha)房、分享會等(deng)多種培(pei)訓方式(shi)(shi)對護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員進行服(fu)(fu)務(wu)禮儀、溝通(tong)技巧、急救技能(neng)、專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)的培(pei)訓。嘗試(shi)開(kai)展搶救流程(cheng)的成(cheng)組培(pei)訓。重新修(xiu)訂了護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員規(gui)范化培(pei)訓方案(an)；編(bian)寫《培(pei)訓手冊》和《護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)員服(fu)(fu)務(wu)禮儀規(gui)范》，用(yong)圖文并(bing)茂的方式(shi)(shi)為護(hu)(hu)士提供指導。

1.7、改(gai)(gai)變(bian)質量(liang)管理(li)(li)模(mo)式(shi)，營造護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)文(wen)化(hua)。重(zhong)新(xin)修訂了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)規章(zhang)制(zhi)(zhi)度(du)、崗(gang)位職責(ze)、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)常規、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)操作流程和應急(ji)預(yu)案(an)。建立(li)(li)(li)前(qian)瞻性護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質量(liang)管理(li)(li)模(mo)式(shi)，改(gai)(gai)變(bian)原(yuan)有季度(du)交(jiao)叉(cha)檢查(cha)的(de)(de)(de)(de)模(mo)式(shi)，通過每月的(de)(de)(de)(de)行(xing)政查(cha)房(fang)、三級(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)業(ye)務查(cha)房(fang)、專科(ke)(ke)會診、層(ceng)級(ji)管理(li)(li)、專科(ke)(ke)小組現狀調查(cha)等方式(shi)，科(ke)(ke)學的(de)(de)(de)(de)指(zhi)導臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作。制(zhi)(zhi)定護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)質量(liang)目標(biao)和指(zhi)引，加強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管理(li)(li)。創優(you)科(ke)(ke)室也根(gen)據(ju)專科(ke)(ke)特點制(zhi)(zhi)定了(le)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)目標(biao)。通過開展護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)月活動，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)知識競賽、全(quan)(quan)(quan)院護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)專項督導、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)經驗交(jiao)流、案(an)例分析(xi)(xi)等，加強護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)核心制(zhi)(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)落(luo)實、規范(fan)了(le)患者腕(wan)帶的(de)(de)(de)(de)使用、建立(li)(li)(li)警(jing)示標(biao)識、落(luo)實重(zhong)點部門、重(zhong)點環節、重(zhong)點操作、重(zhong)點人群的(de)(de)(de)(de)管理(li)(li)。建立(li)(li)(li)無懲罰性質的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)不良(liang)事件(jian)主(zhu)動報告(gao)制(zhi)(zhi)度(du)，修訂護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)缺陷的(de)(de)(de)(de)分級(ji)報告(gao)及管理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)，成立(li)(li)(li)不良(liang)事件(jian)管理(li)(li)小組，每月對(dui)排(pai)名(ming)前(qian)三位的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)不良(liang)事件(jian)進行(xing)根(gen)本原(yuan)因(yin)分析(xi)(xi)，制(zhi)(zhi)定改(gai)(gai)進措(cuo)施(shi)，并跟蹤改(gai)(gai)進措(cuo)施(shi)的(de)(de)(de)(de)落(luo)實情況。采用RCA法，對(dui)每月排(pai)名(ming)前(qian)三位的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)不良(liang)事件(jian)進行(xing)分析(xi)(xi)，確(que)定根(gen)本原(yuan)因(yin)，及時制(zhi)(zhi)訂改(gai)(gai)進措(cuo)施(shi)，每季度(du)組織全(quan)(quan)(quan)院護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士學習。對(dui)嚴重(zhong)影響患者安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)不良(liang)事件(jian)和隱瞞不報的(de)(de)(de)(de)不良(liang)事件(jian)給予處罰。

1.8 深化健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育，提(ti)升(sheng)服務(wu)品質。制定分病(bing)(bing)種健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育路徑，將健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育貫穿于患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)入院(yuan)到(dao)出院(yuan)。嘗(chang)試建立對5年以上的(de)護(hu)士(shi)進行(xing)疾(ji)病(bing)(bing)管理師培訓，充分發揮其臨床(chuang)經驗(yan)豐富(fu)的(de)優勢，實行(xing)專(zhuan)科、專(zhuan)病(bing)(bing)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管理，為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)個體化的(de)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育。疾(ji)病(bing)(bing)管理師每(mei)周為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)講解(jie)有(you)關健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)方面的(de)知識，有(you)效提(ti)高(gao)(gao)了患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)我管理的(de)能力，不僅解(jie)決了高(gao)(gao)年資護(hu)士(shi)難(nan)留臨床(chuang)一線的(de)問題，而且使患(huan)者(zhe)(zhe)得到(dao)更專(zhuan)業、更全面、更系統的(de)服務(wu)。落(luo)實出院(yuan)患(huan)者(zhe)(zhe)回訪，拓展(zhan)護(hu)理服務(wu)內容(rong)。為(wei)(wei)達到(dao)護(hu)理服務(wu)的(de)連貫性(xing)，逐(zhu)步嘗(chang)試將由病(bing)(bing)區護(hu)士(shi)為(wei)(wei)出院(yuan)患(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)回訪，采取電話回訪、家庭回訪、專(zhuan)科護(hu)士(shi)進社(she)區等形式，為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供(gong)超預期的(de)服務(wu)。

2 應用效果

2.1 一般資料(liao)我院(yuan)開(kai)放床位162張，2012年(nian)(nian)全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)員總(zong)(zong)數(shu)(shu)115人(ren)(ren)(ren)，注(zhu)冊(ce)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)114人(ren)(ren)(ren)，未注(zhu)冊(ce)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)1人(ren)(ren)(ren)。在編人(ren)(ren)(ren)員13人(ren)(ren)(ren)，合同護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)102人(ren)(ren)(ren)。臨床一線護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)占(zhan)(zhan)總(zong)(zong)數(shu)(shu)的(de)98%。本科學(xue)(xue)(xue)歷的(de)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)22人(ren)(ren)(ren)，占(zhan)(zhan)全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)總(zong)(zong)數(shu)(shu)的(de)19.1%，大(da)專學(xue)(xue)(xue)歷52人(ren)(ren)(ren)，占(zhan)(zhan)全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)總(zong)(zong)數(shu)(shu)的(de)37.3%，中(zhong)專學(xue)(xue)(xue)歷50人(ren)(ren)(ren)，占(zhan)(zhan)全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)總(zong)(zong)數(shu)(shu)的(de)43.3%。大(da)專以上學(xue)(xue)(xue)歷占(zhan)(zhan)全(quan)院(yuan)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)62%。全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)平均年(nian)(nian)齡29歲。床位與(yu)病(bing)房護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)比為(wei)1：0.4。年(nian)(nian)門診量為(wei)389000萬人(ren)(ren)(ren)次，出院(yuan)患者(zhe)為(wei)4800余(yu)人(ren)(ren)(ren)次，年(nian)(nian)手術臺(tai)數(shu)(shu)為(wei)1300余(yu)人(ren)(ren)(ren)次，急診出車為(wei)4300余(yu)次。

2.2 評價方(fang)(fang)法(fa) 比(bi)較全院(yuan)(yuan)(yuan)建立護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)模式后（2012年(nian)10月至2O13年(nian)3月）及創建前（2009年(nian)10月至2010年(nian)3月）的相關指標。（1）患者(zhe)滿意(yi)度調查：采用護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部設(she)計的調查表，每個住院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)區(qu)、急診、門診輸液(ye)室隨機抽(chou)取(qu)1O例患者(zhe)，問(wen)卷(juan)當場發(fa)放和(he)回收。患者(zhe)滿意(yi)度調查表包括服(fu)務(wu)態度、護(hu)(hu)士(shi)儀(yi)表、主動(dong)服(fu)務(wu)、生活照顧、治療護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li) 、技(ji)術(shu)水平、主動(dong)巡視、環境管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li) 、講(jiang)解藥物和(he)疾病(bing)(bing)知識、健康指導等10方(fang)(fang)面，分(fen)(fen)(fen)為(wei)非常滿意(yi)、滿意(yi)、不滿意(yi)三(san)個檔次(ci)，由護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部每月于日間(jian)調查1次(ci)。（2）護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量合(he)格(ge)(ge)率(lv)：護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部質(zhi)控小(xiao)組采取(qu)月專項(xiang)質(zhi)量檢查、夜查房形式和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)部行政查房形式，按照我院(yuan)(yuan)(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量檢查評分(fen)(fen)(fen)標準對基礎(chu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、特一級護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、病(bing)(bing)房管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)安全、消毒隔離、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)文書書寫等6個方(fang)(fang)面內容(rong)進行考(kao)核。滿分(fen)(fen)(fen)為(wei)100分(fen)(fen)(fen)，≥95分(fen)(fen)(fen)為(wei)合(he)格(ge)(ge)；文件書寫≥90分(fen)(fen)(fen)為(wei)合(he)格(ge)(ge)。

2.3 統(tong)計(ji)學處理使用PEMS 3.1統(tong)計(ji)軟(ruan)件，采用Y檢驗，以P

2.4 結果

2.4.1 實施前后(hou)患(huan)者滿意(yi)度比較。全院開展優質護理服務后(hou)患(huan)者對護理工作的滿意(yi)度明顯提(ti)高，差異有統計學意(yi)義（P

2.4.2建立前后病區護理質量合格率比較。全院開展優質護理服務后，各項護理質量合格率均明顯上升，差異有統計學意義（P< 0.05或P< O.01），見表2。

3 討論

3.1 我院(yuan)優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)模式的(de)(de)建立提高(gao)(gao)了患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)度[3]。門(men)診(zhen)、急診(zhen)、手術室通(tong)過(guo)優化(hua)(hua)服務流程和(he)(he)便(bian)民措施(shi)的(de)(de)實(shi)施(shi)，使患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就診(zhen)更(geng)加快捷和(he)(he)方便(bian)；住院(yuan)部(bu)通(tong)過(guo)改(gai)變(bian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)模式，開展責(ze)(ze)任制整體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)，以(yi)個人(ren)管床、小(xiao)組負責(ze)(ze)、床邊工作(zuo)和(he)(he)床邊記錄相結合的(de)(de)工作(zuo)模式[4]，每名(ming)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)均有(you)(you)相對(dui)(dui)固定的(de)(de)責(ze)(ze)任護(hu)(hu)(hu)士(shi)管床，護(hu)(hu)(hu)士(shi)有(you)(you)更(geng)多時間工作(zuo)在病房(fang)，通(tong)過(guo)與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)溝通(tong)和(he)(he)主動(dong)服務，積(ji)極地參與(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)診(zhen)療計(ji)劃，及時解(jie)決所(suo)管轄病人(ren)出現的(de)(de)問題，滿(man)(man)(man)(man)足患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)需求(qiu)。全(quan)院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)規(gui)范化(hua)(hua)的(de)(de)禮儀(yi)培訓使患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)使感(gan)受(shou)到護(hu)(hu)(hu)士(shi)服務態度的(de)(de)改(gai)變(bian)。健(jian)康教育路徑的(de)(de)實(shi)施(shi)和(he)(he)疾(ji)(ji)(ji)病管理(li)(li)(li)師的(de)(de)培訓使患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)疾(ji)(ji)(ji)病的(de)(de)知識(shi)有(you)(you)所(suo)了解(jie)，能夠指導患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)主動(dong)參與(yu)疾(ji)(ji)(ji)病的(de)(de)治療和(he)(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)。全(quan)院(yuan)開展優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服務活(huo)(huo)動(dong)以(yi)來(lai)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及家屬紛紛通(tong)過(guo)意(yi)見簿、滿(man)(man)(man)(man)意(yi)度調查表揚護(hu)(hu)(hu)士(shi)。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)度明顯提高(gao)(gao)。尤(you)其(qi)對(dui)(dui)生活(huo)(huo)照(zhao)顧、主動(dong)巡視、講解(jie)藥物和(he)(he)疾(ji)(ji)(ji)病知識(shi)的(de)(de)滿(man)(man)(man)(man)意(yi)度顯著(zhu)提升（P

3.2我院優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)建(jian)立(li)提(ti)高了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)。隨著(zhu)前瞻性護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)建(jian)立(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)由以(yi)往的(de)(de)(de)終末質(zhi)(zhi)控改變為(wei)以(yi)預防(fang)為(wei)主的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)部通(tong)過不斷根據臨床(chuang)需(xu)要修訂的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作流(liu)程和指(zhi)(zhi)引(yin)指(zhi)(zhi)導護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)臨床(chuang)工作，規范了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)行(xing)(xing)為(wei)。三級質(zhi)(zhi)控體系的(de)(de)(de)建(jian)立(li)、不良事件(jian)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)以(yi)及科學的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)方(fang)法的(de)(de)(de)應用使(shi)(shi)全院護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)持續改進；同時護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)績(ji)效分(fen)配制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)改革提(ti)高了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)執(zhi)行(xing)(xing)力和主動(dong)(dong)參(can)與質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)意(yi)識(shi)[5]。創(chuang)新(xin)的(de)(de)(de)培訓方(fang)式和專(zhuan)科培養提(ti)升(sheng)(sheng)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)技能，使(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)們由被動(dong)(dong)學習轉變為(wei)主動(dong)(dong)學習，在(zai)專(zhuan)業(ye)方(fang)面積極(ji)探索(suo)，全院護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)在(zai)專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)帶(dai)領下(xia)開展(zhan)了(le)各(ge)種專(zhuan)科會診和專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)活動(dong)(dong)，保證了(le)患者安全的(de)(de)(de)同時提(ti)升(sheng)(sheng)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)專(zhuan)業(ye)價值。全院開展(zhan)優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務活動(dong)(dong)以(yi)來(lai)，各(ge)科室的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)指(zhi)(zhi)標和管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)指(zhi)(zhi)標都(dou)有(you)所提(ti)高，各(ge)項(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)合格(ge)率(lv)明顯上升(sheng)(sheng)（P

參考文獻：

[1]衛(wei)生部(bu)辦公廳.關于印發(fa)《2010年(nian)“優質護理服務示(shi)范(fan)工程”活動方案(an)》的通知(zhi)[s].衛(wei)辦醫政發(fa)[2010]13號.

[2]陳紅宇，付沫，陳艷(yan)，等.臨(lin)床基礎護理落實現(xian)狀(zhuang)調(diao)查分析與策略(lve)應對[J].護理學雜志(zhi)，2010，25（21）：7-10.

[3]郭燕紅(hong)，焦靜，鄭旭(xu)娟，等(deng).全(quan)國2個省市住(zhu)院患者對護理工作滿意(yi)度的調查分析[J].中(zhong)華(hua)護理雜志，2008，43（4）：293―294.

[4] 陳(chen)銳，梅靜，袁春風，等.開展“優質護(hu)理服務示范工程”的做法與效(xiao)果口].護(hu)理管理雜志，2011，10（11）：835-836.

[5]王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.新(xin)形勢下醫院(yuan)優質護理服務(wu)體系的構建及其實踐[J].護理雜志，2010，27（8B）：1201―1202.

篇6

【關鍵(jian)詞(ci)】：優質護(hu)理(li)管(guan)理(li)模式；內科護(hu)理(li)管(guan)理(li)；常規護(hu)理(li)管(guan)理(li)模式

【中圖(tu)分類號】R47 【文獻標識碼(ma)】A 【文章(zhang)編(bian)號】1671-8801（2016）03-0126-01

內(nei)科是醫院中患(huan)者(zhe)疾病種類最多和(he)管理(li)(li)任務(wu)最重(zhong)的(de)科室[1]，因此(ci)，本(ben)院選取40例(li)內(nei)科護理(li)(li)人員分別實施常(chang)規(gui)護理(li)(li)管理(li)(li)模(mo)式和(he)優質護理(li)(li)管理(li)(li)模(mo)式，具體(ti)的(de)內(nei)容可(ke)見(jian)下(xia)文描述。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院內科護理(li)人員40例(li)，接受管理(li)的時間為(wei)(wei)2012年3月至2013年2月期(qi)間，并將內科護理(li)人員進(jin)行抽簽隨(sui)機分組方式，其中20例(li)為(wei)(wei)觀察組，20例(li)為(wei)(wei)對照組。

觀察組(zu)；內(nei)科護理人員全為女性(xing)，年齡20～35歲之間(jian)，平均(jun)(jun)年齡為（25.67±2.45）歲，其中中專的有7例、大專的有6例、本科的有7例，工作時(shi)(shi)間(jian)為1～5年之間(jian)，平均(jun)(jun)工作時(shi)(shi)間(jian)為（3.21±0.15）年。

對(dui)照組；內科護理(li)人(ren)員(yuan)全(quan)為女性，年齡21～35歲之間(jian)，平均年齡為（26.14±1.98）歲，其中(zhong)中(zhong)專(zhuan)的(de)有6例(li)、大專(zhuan)的(de)有7例(li)、本科的(de)有7例(li)，工(gong)作(zuo)時間(jian)為1～6年之間(jian)，平均工(gong)作(zuo)時間(jian)為（3.75±1.21）年。

觀(guan)察組(zu)對照組(zu)內科護理(li)人員性別、學歷(li)、工作時間(jian)，各項資料差異不明顯（P>0.05），可進行對比(bi)。

1.2方法

對(dui)照(zhao)組；對(dui)照(zhao)組內科護理(li)人員(yuan)實施常規護理(li)管理(li)模式。

觀(guan)察(cha)組(zu)：觀(guan)察(cha)組(zu)內(nei)科護(hu)理(li)人員(yuan)實(shi)施優質護(hu)理(li)管理(li)模式。

（1）管(guan)理(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)：由內(nei)(nei)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)組(zu)(zu)成(cheng)優質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)，管(guan)理(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)成(cheng)立后(hou)對(dui)管(guan)理(li)(li)小(xiao)組(zu)(zu)內(nei)(nei)的(de)(de)成(cheng)員(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)考核(he)，考核(he)完畢(bi)后(hou)由護(hu)(hu)(hu)士(shi)長根據護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)的(de)(de)考核(he)結(jie)(jie)(jie)果(guo)以及(ji)工作時間(jian)和經(jing)驗進(jin)(jin)行(xing)分級管(guan)理(li)(li)，考核(he)結(jie)(jie)(jie)果(guo)滿意(yi)且工作時間(jian)長、經(jing)驗豐富的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)則擔任責(ze)任護(hu)(hu)(hu)士(shi)，考核(he)結(jie)(jie)(jie)果(guo)一般的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)(yuan)則擔任助理(li)(li)護(hu)(hu)(hu)士(shi)。

（2）職(zhi)責(ze)劃分管理(li)(li)(li)(li)(li)：護(hu)(hu)士長應(ying)對內(nei)(nei)科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)進行監管，并制(zhi)定護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)制(zhi)度；①首(shou)先，明(ming)確內(nei)(nei)科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)常識、崗(gang)位職(zhi)責(ze)和工作(zuo)質(zhi)量評定標準，②制(zhi)定內(nei)(nei)科患(huan)者突發事件等對應(ying)措(cuo)施，③要求內(nei)(nei)科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)嚴(yan)格執行護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)技術操作(zuo)，護(hu)(hu)士長應(ying)告知責(ze)任(ren)護(hu)(hu)士每日(ri)(ri)應(ying)做好(hao)內(nei)(nei)科患(huan)者基(ji)礎護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)，每日(ri)(ri)監測患(huan)者的生命體征、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)應(ying)著重于患(huan)者的心理(li)(li)(li)(li)(li)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)、用藥護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)等方面。

（3）護(hu)理質(zhi)量管(guan)(guan)理：護(hu)士(shi)長應每周(zhou)對(dui)優質(zhi)護(hu)理管(guan)(guan)理小組成員(yuan)工(gong)作質(zhi)量進(jin)(jin)行(xing)考核(he)并(bing)總(zong)(zong)結(jie)(jie)，在(zai)每周(zhou)五開展護(hu)理總(zong)(zong)結(jie)(jie)討論(lun)會，針對(dui)內科護(hu)理人(ren)員(yuan)在(zai)臨床中常見的(de)問題(ti)進(jin)(jin)行(xing)分析，并(bing)給予針對(dui)性意見，每周(zhou)對(dui)優質(zhi)護(hu)理管(guan)(guan)理小組成員(yuan)工(gong)作質(zhi)量進(jin)(jin)行(xing)全面考核(he)，并(bing)將考核(he)結(jie)(jie)果與工(gong)資績效掛鉤(gou)，給予考核(he)結(jie)(jie)果優秀的(de)護(hu)理人(ren)員(yuan)獎(jiang)勵。

 （4）護(hu)理(li)管(guan)理(li)理(li)念(nian)：護(hu)士長(chang)可通(tong)過定期開展內(nei)(nei)科護(hu)理(li)知(zhi)識講座，加強內(nei)(nei)科護(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員的護(hu)理(li)知(zhi)識，并在管(guan)理(li)工作中(zhong)應提倡人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)關(guan)懷護(hu)理(li)，以人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)關(guan)懷理(li)念(nian)為(wei)導向，加強護(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員對人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)關(guan)懷護(hu)理(li)的認知(zhi)，使內(nei)(nei)科護(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員將(jiang)人(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)關(guan)懷理(li)念(nian)融入到日常(chang)護(hu)理(li)工作中(zhong)。

1.3 觀察指標

對比兩組內(nei)科護理人員(yuan)管(guan)理后的服務(wu)理念、工作質量(liang)、服務(wu)態(tai)度(du)評分。

1.4 統計(ji)學處(chu)理

本文使用(yong)SPSS19.0軟件(jian)，兩組內科護理(li)(li)(li)人員管理(li)(li)(li)后的服務(wu)理(li)(li)(li)念(nian)(nian)、工作(zuo)質量(liang)、服務(wu)態(tai)度評分進行統計處理(li)(li)(li)，服務(wu)理(li)(li)(li)念(nian)(nian)、工作(zuo)質量(liang)、服務(wu)態(tai)度評分采用(yong)t檢驗，以P

2 結果

經過(guo)管理(li)后，觀(guan)察(cha)組內科護理(li)人員在服務理(li)念(nian)、工(gong)作(zuo)質(zhi)量、服務態度評分的比較中(zhong)顯著優于(yu)對(dui)照組（P

3討論

據相關研究顯示，近年(nian)來，在內科(ke)護理中發生的(de)護理糾(jiu)(jiu)紛(fen)事件(jian)呈上升(sheng)趨勢[2]。一項良好的(de)管(guan)理模式，不僅能減少護理糾(jiu)(jiu)紛(fen)事件(jian)，還能增加內科(ke)護理人(ren)員綜合評分(fen)。

優(you)質(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)模式主要優(you)勢為；（1）能(neng)(neng)有(you)效的(de)保證內(nei)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)工(gong)作質(zhi)量，避免(mian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)糾紛事件與護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)中潛(qian)在的(de)醫(yi)(yi)療(liao)風險，（2）能(neng)(neng)有(you)效提(ti)(ti)高(gao)內(nei)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)服(fu)務(wu)(wu)(wu)理(li)(li)念、工(gong)作質(zhi)量、服(fu)務(wu)(wu)(wu)態度(du)評分，（3）護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)管理(li)(li)后(hou)不僅(jin)為患(huan)者(zhe)提(ti)(ti)供了(le)最佳護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務(wu)(wu)(wu)，還(huan)能(neng)(neng)提(ti)(ti)高(gao)醫(yi)(yi)院整(zheng)體護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)水平(ping)，增加(jia)患(huan)者(zhe)對護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)滿意度(du)[3]。

經(jing)研究表明，觀察組對照組兩組內(nei)科護理人員經(jing)過管(guan)理，觀察組內(nei)科護理人員在服(fu)務(wu)理念、工作質量、服(fu)務(wu)態(tai)度評分的比較(jiao)中(zhong)顯著優(you)于對照組。

綜上所述，優質護(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)模式在內科護(hu)理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)具有良好的管理(li)(li)(li)(li)效果，值(zhi)得在臨床護(hu)理(li)(li)(li)(li)中進(jin)一步推廣及(ji)運(yun)用。

參考文獻：

[1]夏春香，姚(yao)啟燕.以患者需求為導向優(you)質護(hu)理服(fu)務(wu)模式的(de)應用效果[J].中(zhong)華現代(dai)護(hu)理雜志(zhi)，2011，17（33）：4051-4053.

篇7

【關鍵詞】責任組長；排班(ban)模(mo)式；護理(li)質量(liang)

【中圖分類號】R47 【文(wen)獻(xian)標識碼】A 【文(wen)章編號】1004-7484（2013）01-0398-02

為了更好地貫徹(che)落實2010　年全國護(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)會議精(jing)神，　繼(ji)續(xu)深化醫(yi)(yi)藥(yao)衛生體(ti)制改(gai)革(ge)，　加強(qiang)醫(yi)(yi)院臨(lin)床護(hu)理(li)(li)工作(zuo)(zuo)，　落實基礎護(hu)理(li)(li)，　為人(ren)(ren)民群眾(zhong)提(ti)供安全、優(you)質(zhi)(zhi)、滿意的護(hu)理(li)(li)服務。自2010　年2　月份開(kai)始創(chuang)建活動以(yi)來，　我科于2010年07月積(ji)極開(kai)展了創(chuang)建“　優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)服務示范醫(yi)(yi)院”　活動。我科為達到(dao)(dao)床護(hu)比，在增加人(ren)(ren)員(yuan)的情況下逐步改(gai)進排(pai)班模式，使護(hu)理(li)(li)服務質(zhi)(zhi)量得(de)到(dao)(dao)很大提(ti)高，　取(qu)得(de)了一定效(xiao)果。

1　對象

我科(ke)有護士(shi)(shi)20名(ming)，均為女性。年齡23-48歲(sui)，平(ping)(ping)均30.2歲(sui)，護齡1-30年，平(ping)(ping)均10.5年。護士(shi)(shi)10名(ming)，護師8名(ming)，主管護師1名(ming)，副(fu)主任(ren)護師1名(ming)。

2　方法

2.1　傳統排班模式　分2個責(ze)任組，每個責(ze)任組由1名護士承擔，還(huan)有(you)一(yi)名輔助(zhu)責(ze)任班，主班有(you)兩名承擔，夜(ye)班7人輪換，A班、P班、N班共3個班工作時(shi)間分別為8：00―16：00、18：00一(yi)22：00；22：00一(yi)09：00，還(huan)有(you)增強班1人，時(shi)間為11：00―18：00。

2.2　改進排班模(mo)式

根據(ju)(ju)臨床護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)崗位的(de)工(gong)作職責(ze)(ze)和(he)技(ji)術水(shui)平要求，實行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)層(ceng)級(ji)管(guan)理(li)(li)(li)，　實行(xing)(xing)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)與患者(zhe)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)包干制(zhi)[1]。病(bing)區根據(ju)(ju)需要將患者(zhe)分(fen)成(cheng)2個小組(zu)(zu)(zu)，　下(xia)設護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)組(zu)(zu)(zu)長、高級(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)、初(chu)級(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)、輔助護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)等，　制(zhi)定不(bu)同層(ceng)級(ji)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)相(xiang)應的(de)崗位職責(ze)(ze)及(ji)質控標準(zhun)，　完成(cheng)相(xiang)應的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)任(ren)(ren)(ren)務。實行(xing)(xing)三級(ji)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質控，　每(mei)(mei)(mei)個人(ren)對(dui)自已的(de)工(gong)作負責(ze)(ze)。落(luo)實護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)長查(cha)房(fang)、責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)(zu)(zu)長查(cha)房(fang)、高級(ji)責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)查(cha)房(fang)制(zhi)，　提(ti)出專(zhuan)科護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)指導意(yi)見(jian)，　幫助下(xia)級(ji)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)更(geng)好地從(cong)專(zhuan)業角(jiao)度出發護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)患者(zhe)，　借此提(ti)升護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)水(shui)平，充(chong)分(fen)發揮(hui)不(bu)同層(ceng)次護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)作用。護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)長根據(ju)(ju)工(gong)作數量和(he)技(ji)術難度，按護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)層(ceng)級(ji)管(guan)理(li)(li)(li)將護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)2個責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)(zu)(zu)，實行(xing)(xing)彈性排班(ban)(ban)(ban)，每(mei)(mei)(mei)組(zu)(zu)(zu)由3名護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)組(zu)(zu)(zu)成(cheng)，每(mei)(mei)(mei)名責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)分(fen)管(guan)6―8名患者(zhe)，責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)(zu)(zu)長由高級(ji)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)承擔，A班(ban)(ban)(ban)、P班(ban)(ban)(ban)、N班(ban)(ban)(ban)共3個班(ban)(ban)(ban)工(gong)作時間(jian)分(fen)別(bie)為(wei)8：00―18：00、18：00一(yi)22：00；22：00一(yi)09：00。責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)每(mei)(mei)(mei)一(yi)位入院的(de)患者(zhe)進行(xing)(xing)全面(mian)評估，組(zu)(zu)(zu)長監督并(bing)指導責(ze)(ze)任(ren)(ren)(ren)組(zu)(zu)(zu)組(zu)(zu)(zu)員(yuan)的(de)工(gong)作，對(dui)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)(shi)工(gong)作質量進行(xing)(xing)督導、檢查(cha)，發現問(wen)題(ti)及(ji)時處理(li)(li)(li)，協調本(ben)(ben)組(zu)(zu)(zu)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作，并(bing)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)本(ben)(ben)組(zu)(zu)(zu)的(de)健康宣教、每(mei)(mei)(mei)月進行(xing)(xing)患者(zhe)滿意(yi)度調查(cha)、業務學習、專(zhuan)業技(ji)術考核。每(mei)(mei)(mei)班(ban)(ban)(ban)下(xia)班(ban)(ban)(ban)前(qian)總結本(ben)(ben)組(zu)(zu)(zu)患者(zhe)存在的(de)問(wen)題(ti)并(bing)認真交接(jie)班(ban)(ban)(ban)，每(mei)(mei)(mei)月組(zu)(zu)(zu)織(zhi)1次疑難及(ji)危重病(bing)例討論(lun)。

3　結果

3.1　改進排班(ban)模式對護士(shi)工作壓力的(de)影響

改進排班模式后護(hu)士(shi)士(shi)工(gong)作壓力較(jiao)前(qian)減輕(qing)，特(te)別是(shi)新進護(hu)士(shi)，認為不(bu)必(bi)(bi)擔心有處理不(bu)了的(de)問題，也不(bu)必(bi)(bi)擔心人手不(bu)足。

3.2　改進排班(ban)模式后呼叫鈴聲(sheng)減(jian)少

3.3　改進排(pai)班模式(shi)后患者總體滿意(yi)度高于傳統排(pai)班模式(shi)。

4　討論

4.1　改進責(ze)任(ren)組(zu)(zu)長(chang)排班(ban)模式后護(hu)士工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力(li)減(jian)(jian)(jian)(jian)輕(qing)，護(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)是(shi)醫(yi)院工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)基礎平臺，我科護(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)量大，容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)(xian)護(hu)理(li)(li)(li)(li)糾紛。護(hu)理(li)(li)(li)(li)質量的(de)高低特(te)別是(shi)白班(ban)責(ze)任(ren)組(zu)(zu)的(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)往往直接(jie)關系到(dao)病(bing)人，加強護(hu)理(li)(li)(li)(li)質量管理(li)(li)(li)(li)是(shi)保證護(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)質量的(de)基礎。但護(hu)士又是(shi)產生工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦怠感的(de)易(yi)感群體，而減(jian)(jian)(jian)(jian)輕(qing)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力(li)能(neng)減(jian)(jian)(jian)(jian)輕(qing)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)倦怠感[2]。工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)出(chu)現(xian)(xian)差(cha)錯事(shi)故及患者病(bing)情突(tu)變惡(e)化死亡，是(shi)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)的(de)主要壓力(li)。改進排班(ban)模式后，在排班(ban)上注意新老搭(da)配，使年輕(qing)護(hu)士各班(ban)次均得到(dao)責(ze)任(ren)組(zu)(zu)長(chang)的(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)指導(dao)和心理(li)(li)(li)(li)支(zhi)持，不僅減(jian)(jian)(jian)(jian)輕(qing)了組(zu)(zu)員的(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力(li)，而且責(ze)任(ren)組(zu)(zu)長(chang)還能(neng)在搶救、處理(li)(li)(li)(li)問題和突(tu)發事(shi)件、防范醫(yi)療糾紛等方面(mian)對(dui)組(zu)(zu)員起到(dao)很好(hao)的(de)指導(dao)和幫(bang)助作(zuo)(zuo)(zuo)用，同時有效減(jian)(jian)(jian)(jian)少了護(hu)理(li)(li)(li)(li)差(cha)錯的(de)發生，提(ti)高了護(hu)士整體技術水平，因此責(ze)任(ren)組(zu)(zu)長(chang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力(li)增大，而組(zu)(zu)員相對(dui)性工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)壓力(li)減(jian)(jian)(jian)(jian)輕(qing)。

4.2　實行了責(ze)任護士(shi)包(bao)干(gan)制，　在病房(fang)，　每名(ming)護士(shi)負責(ze)8名(ming)患(huan)者(zhe)，　每名(ming)患(huan)者(zhe)都有自己的責(ze)任護士(shi)，　患(huan)者(zhe)的一切(qie)治療(liao)、護理全部由責(ze)任護士(shi)負責(ze)，　責(ze)任護士(shi)不在時由責(ze)任組護士(shi)負責(ze)，　也(ye)具(ju)體到(dao)每名(ming)患(huan)者(zhe)，　強(qiang)化了責(ze)任護士(shi)對患(huan)者(zhe)病情的發生、發展、轉(zhuan)歸的詳細了解(jie)和掌握，　進一步加強(qiang)了基礎護理工(gong)作，　同時也(ye)提高了專科(ke)護理水平(ping)[3]。

4.3　改進排班(ban)模(mo)式后護(hu)(hu)士上(shang)班(ban)后，由責任組長(chang)直接(jie)和(he)夜班(ban)護(hu)(hu)士床邊(bian)交接(jie)班(ban)，減少了交班(ban)次數，并將每(mei)個(ge)患(huan)者(zhe)的(de)情(qing)況(kuang)全面評估，根據(ju)患(huan)者(zhe)的(de)情(qing)況(kuang)告訴下一班(ban)每(mei)個(ge)患(huan)者(zhe)應該注(zhu)意的(de)問(wen)題，責任組長(chang)也(ye)參與病房管理，承(cheng)擔對其(qi)他組員(yuan)進行業(ye)務指(zhi)導，直接(jie)交接(jie)班(ban)也(ye)可防止差錯事故發生。

4．4改進責(ze)任組排班(ban)模式后護士連續白班(ban)（　或(huo)夜班(ban)），　使每班(ban)人員相對固定，　分工明(ming)確，　責(ze)任落實，　使各項工作按程序慣性運行，　減(jian)少了人員的(de)頻(pin)繁調度，　便(bian)于質量控制(zhi)，　可以最大限度地減(jian)少差錯(cuo)事故的(de)發生。

4.5　有利于整體護理(li)的(de)開展(zhan)[4]

 人(ren)員缺乏是影響整體(ti)護理開展的原因之一。我科在增加了人(ren)員后可以保(bao)證責任護士連續白班，　使(shi)責任護士有較(jiao)多的時間關(guan)心(xin)患者，　并主動從護理角度參與到醫療中去，可以在時間和人(ren)員上保(bao)證整體(ti)護理的實施。

4.6　響鈴次數的(de)減(jian)少可(ke)以更好地(di)保證病(bing)人(ren)(ren)的(de)安全(quan)，　真正讓病(bing)人(ren)(ren)放(fang)心[5]。由于增加(jia)了責任(ren)護士的(de)人(ren)(ren)手，我科呼(hu)叫鈴聲減(jian)少了，加(jia)強巡視(shi)，讓病(bing)人(ren)(ren)隨(sui)時看到他們(men)的(de)責任(ren)護士在身邊，也感到安心。

4.7改(gai)進責任組長排班模式后患者滿意度(du)提高

患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)滿意度可以(yi)較客觀反映患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)所接受(shou)的護(hu)理(li)(li)(li)服務的滿意程(cheng)度，反映護(hu)理(li)(li)(li)質量水(shui)平。成為衡(heng)量現代醫院質量管(guan)理(li)(li)(li)工作(zuo)的金標準(zhun)。因此加(jia)強護(hu)理(li)(li)(li)質量管(guan)理(li)(li)(li)，不斷改善服務。使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)滿意是護(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)的中心任(ren)務和主要目標[6]。以(yi)前一名責(ze)(ze)任(ren)護(hu)士(shi)上(shang)班(ban)，身(shen)體及(ji)心理(li)(li)(li)疲勞(lao)，懶于(yu)與患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)交談，出現糾紛上(shang)報護(hu)士(shi)長處理(li)(li)(li)。改進排班(ban)模式后責(ze)(ze)任(ren)護(hu)士(shi)不在時(shi)(shi)由責(ze)(ze)任(ren)組護(hu)士(shi)負責(ze)(ze)，隨(sui)時(shi)(shi)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行心理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li)及(ji)病情觀察，健康宣(xuan)教(jiao)，當(dang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)屬有投訴時(shi)(shi)，責(ze)(ze)任(ren)組長進行調

查(cha)及溝通處理，征求意見。構成了一個護患和諧的醫(yi)療環(huan)境(jing)。因此改進責任組長(chang)排(pai)班模式后(hou)患者(zhe)滿意度(du)得到明顯提高(gao)。

參考文獻：

[1]　吳佩雁，　徐燕　，楊春霞，等.創(chuang)建“優質護(hu)理(li)服務示(shi)范病(bing)區”工作體(ti)會[J].中國實(shi)用醫藥。2011，6（6）：253.

[2]　樂燕，劉曉虹.護士(shi)職業倦怠應對(dui)策略的研究進(jin)展[J]．護理(li)學(xue)報，2006，13（1）：27―29．

[3]　楊志敏.創建“　優質(zhi)護理服務示范醫院”的體會[J].Tianjin　Journal　of　Nursing，2011，19（1）：41.

[4]　王艷梅.幾(ji)種(zhong)護士輪(lun)班制度的比(bi)較[J].中國民族民間醫藥。2011，3（10）：44.

篇8

關鍵詞：優質護理服務；目(mu)標管理模式(shi)

在(zai)(zai)醫院的(de)日常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)中，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)作(zuo)(zuo)為(wei)其中的(de)一個(ge)(ge)重(zhong)要組成部分(fen)，在(zai)(zai)一定程度上(shang)(shang)與醫院整體(ti)服(fu)務質(zhi)量的(de)提高(gao)有(you)著密(mi)不可(ke)分(fen)的(de)聯(lian)系(xi)[1]。一般來(lai)說(shuo)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)質(zhi)量和(he)效率(lv)通(tong)常(chang)取決于護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)，對于護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)者而(er)言，怎(zen)樣(yang)將(jiang)所有(you)醫護(hu)(hu)人員科學系(xi)統地組織起來(lai)，讓她們(men)有(you)一個(ge)(ge)明確的(de)組織目(mu)標，嚴(yan)(yan)格遵守組織條例(li)和(he)規則，群(qun)策群(qun)力，分(fen)工(gong)合作(zuo)(zuo)，對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)質(zhi)量的(de)提高(gao)有(you)著極其重(zhong)要的(de)意(yi)義(yi)[2]。從(cong)當(dang)前我國醫療機構(gou)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)現(xian)狀來(lai)看，還存在(zai)(zai)著諸多的(de)問題，嚴(yan)(yan)重(zhong)影響護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)效率(lv)的(de)提高(gao)。因此(ci)，本院將(jiang)目(mu)標管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)作(zuo)(zuo)為(wei)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務的(de)導向(xiang)，以(yi)人為(wei)本，以(yi)成果(guo)為(wei)標準，建立一套完(wan)善的(de)優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)，運用在(zai)(zai)臨床上(shang)(shang)效果(guo)顯著。現(xian)將(jiang)具體(ti)結果(guo)報告(gao)如下(xia)。

1優質護(hu)理服務中目標(biao)管理模(mo)式的應用

1.1護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)目(mu)標(biao)的(de)(de)(de)確(que)定(ding) 所(suo)謂目(mu)標(biao)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)模式(shi)，主(zhu)要指(zhi)的(de)(de)(de)是(shi)將當前的(de)(de)(de)實際情(qing)(qing)況(kuang)作(zuo)為基(ji)本(ben)(ben)依(yi)據，制定(ding)相應地奮(fen)斗目(mu)標(biao)以及為實現目(mu)標(biao)而(er)開展的(de)(de)(de)一系列控制、激(ji)勵以及組織等(deng)活動[3]。我院在推行(xing)"優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務"時，要求(qiu)每(mei)個(ge)科(ke)室為一個(ge)基(ji)本(ben)(ben)單位，將本(ben)(ben)科(ke)室當前的(de)(de)(de)實際情(qing)(qing)況(kuang)作(zuo)為基(ji)本(ben)(ben)依(yi)據，結(jie)合優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務內容，確(que)定(ding)本(ben)(ben)科(ke)室進行(xing)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)目(mu)標(biao)，然后進行(xing)細化管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，進一步強化醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)進行(xing)每(mei)項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)目(mu)標(biao)責任。同時，對于護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)人員(yuan)而(er)言，一定(ding)要明確(que)"優(you)(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務"的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)宗旨(zhi)，加強醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)，讓醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)具備以患(huan)者為中心的(de)(de)(de)主(zhu)動服務意識。

1.1.1護士長(chang)的(de)(de)目標(biao)管(guan)理責(ze)任 對于護士長(chang)而言，在日常的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，需(xu)要(yao)(yao)(yao)承(cheng)擔的(de)(de)目標(biao)管(guan)理責(ze)任主要(yao)(yao)(yao)有(you)以下幾個方(fang)面：①充分認識到護理部工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)重要(yao)(yao)(yao)性，明確工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)任務，制定(ding)護理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)詳(xiang)細(xi)計劃；②嚴格按照相關要(yao)(yao)(yao)求，認真檢查(cha)科內(nei)的(de)(de)各項工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)細(xi)節(jie)；③對科內(nei)各項工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)流程進行分析對比，建立(li)一套完善的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)規(gui)范制度(du)；④在制定(ding)護理目標(biao)時，一定(ding)要(yao)(yao)(yao)將科內(nei)的(de)(de)實際工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)情(qing)況(kuang)作(zuo)(zuo)為基本出發點(dian)，盡量實現(xian)護理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)目標(biao)的(de)(de)有(you)針對性和可操作(zuo)(zuo)性；⑤進一步加強對科內(nei)各方(fang)面護理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)監督(du)和管(guan)理，一旦發現(xian)問(wen)(wen)題，一定(ding)要(yao)(yao)(yao)及(ji)時采(cai)取(qu)有(you)效整(zheng)改措施，盡量避免(mian)出現(xian)各種(zhong)醫療護理問(wen)(wen)題。

1.1.2護(hu)士的(de)目(mu)標工作(zuo)(zuo)責(ze)(ze)任 對于醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)而言，在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)服(fu)務中，需要(yao)明確的(de)目(mu)標責(ze)(ze)任有以下幾點(dian)：①在(zai)日(ri)常的(de)護(hu)理(li)工作(zuo)(zuo)中，嚴格按照崗(gang)位職責(ze)(ze)、操作(zuo)(zuo)規程(cheng)以及(ji)規章(zhang)制(zhi)度要(yao)求執行，避免出現違(wei)規操作(zuo)(zuo)；②醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)應(ying)該(gai)具備自我(wo)監督(du)管理(li)意識(shi)，在(zai)對患(huan)者進行常規護(hu)理(li)時(shi)，要(yao)隨(sui)時(shi)對工作(zuo)(zuo)進行自我(wo)檢查，醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)之(zhi)間(jian)要(yao)互相監督(du)，在(zai)工作(zuo)(zuo)中遇到(dao)問題，要(yao)及(ji)時(shi)上報，同(tong)時(shi)，醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)還應(ying)該(gai)加(jia)強(qiang)自身學習，提高(gao)預防各種(zhong)突(tu)發事件的(de)能力，從而提高(gao)工作(zuo)(zuo)效率。

1.2建立一(yi)(yi)(yi)套(tao)(tao)完善(shan)的(de)(de)(de)"優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務"工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核標準(zhun) 由(you)于臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)具(ju)有(you)復雜性、綜合(he)性的(de)(de)(de)特點，所(suo)以對于護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)而言，在(zai)(zai)日(ri)常(chang)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)，一(yi)(yi)(yi)定(ding)(ding)要充分認(ren)識到(dao)考(kao)核的(de)(de)(de)重要性，將(jiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)實際現狀作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為基本(ben)(ben)出發點，建立一(yi)(yi)(yi)套(tao)(tao)完善(shan)的(de)(de)(de)"優質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)服務"工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核標準(zhun)，一(yi)(yi)(yi)般來說，主要有(you)以下幾方面(mian)(mian)需要注(zhu)意(yi)：①護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)要定(ding)(ding)期(qi)組(zu)織全(quan)科(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)進行(xing)學習(xi)，不(bu)斷學習(xi)新知(zhi)識和(he)(he)新技能，提高自身的(de)(de)(de)綜合(he)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)能力，同時，還要了解各項護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)基本(ben)(ben)流(liu)程(cheng)(cheng)，增強(qiang)自身的(de)(de)(de)責任(ren)意(yi)識。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)還應該將(jiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)具(ju)體內(nei)容落實到(dao)每(mei)個崗、每(mei)個班和(he)(he)每(mei)個人(ren)(ren)身上(shang)，對日(ri)常(chang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)進行(xing)全(quan)面(mian)(mian)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)；②護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)應該組(zu)織科(ke)內(nei)所(suo)有(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)一(yi)(yi)(yi)起制定(ding)(ding)相應地護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內(nei)容一(yi)(yi)(yi)覽表(biao)，讓(rang)所(suo)有(you)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)都了解工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)任(ren)務和(he)(he)流(liu)程(cheng)(cheng)，提前做好(hao)(hao)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)準(zhun)備，同時，醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在(zai)(zai)完成護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)任(ren)務之(zhi)后(hou)，要將(jiang)表(biao)格(ge)(ge)認(ren)真填寫好(hao)(hao)并上(shang)報給護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)，由(you)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長(chang)進行(xing)統一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)記錄和(he)(he)匯總(zong)；③制定(ding)(ding)考(kao)核標準(zhun)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)在(zai)(zai)對醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)日(ri)常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)進行(xing)監(jian)督(du)和(he)(he)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)時，要嚴格(ge)(ge)按照醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)相關標準(zhun)，制定(ding)(ding)一(yi)(yi)(yi)套(tao)(tao)完善(shan)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)考(kao)核標準(zhun)，在(zai)(zai)實際的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)中(zhong)將(jiang)標準(zhun)透明化、細化以及量化，堅持公正、公開以及公平(ping)的(de)(de)(de)基本(ben)(ben)原則，定(ding)(ding)期(qi)對每(mei)名醫(yi)(yi)(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)日(ri)常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)表(biao)現進行(xing)考(kao)核，并認(ren)真做好(hao)(hao)記錄，盡量在(zai)(zai)日(ri)常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)實現有(you)規可循、有(you)據(ju)可依。

2結果

我院將目標管理(li)模式運用在(zai)優(you)質護理(li)服務中后，相比(bi)較實施(shi)之前(qian)而言，病人對護理(li)工作的(de)滿意(yi)度和護理(li)質量合格率都有了顯著提升，實施(shi)效果差異明顯，具有統計學意(yi)義（P

3討論

3.1明(ming)確(que)(que)護(hu)(hu)(hu)(hu)士工(gong)(gong)(gong)作(zuo)責任，增(zeng)強全員控制質量(liang)(liang)意(yi)識 通常情況下(xia)，在(zai)臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)，醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員的個(ge)人行(xing)為有(you)(you)較(jiao)強的獨立性，其(qi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)水(shui)平、個(ge)人素質在(zai)一定程度上(shang)與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質量(liang)(liang)的提高有(you)(you)著密不(bu)可(ke)(ke)分的聯系[4]。我院將目標管理(li)(li)(li)(li)模式(shi)運用在(zai)優質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務(wu)中(zhong)，對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)任務(wu)進行(xing)明(ming)確(que)(que)劃分，讓(rang)每名醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員在(zai)明(ming)確(que)(que)自身(shen)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)任務(wu)的同時，又有(you)(you)具(ju)體(ti)的工(gong)(gong)(gong)作(zuo)標準可(ke)(ke)以參照，使其(qi)認識到(dao)自身(shen)在(zai)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)所(suo)承擔的責任，進一步增(zeng)強醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員的責任意(yi)識，認真(zhen)對待每一項護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。這樣一來，不(bu)僅可(ke)(ke)以充分調動(dong)(dong)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的積極性和主動(dong)(dong)性，還能引(yin)導醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員樹立正(zheng)確(que)(que)的質量(liang)(liang)觀，在(zai)一定程度上(shang)可(ke)(ke)以有(you)(you)效(xiao)(xiao)提高護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)效(xiao)(xiao)率(lv)和質量(liang)(liang)。

3.2有(you)利于護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長管(guan)理(li)(li)(li)(li)水平的(de)(de)(de)提(ti)高(gao)(gao) 對于護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)而言，將目(mu)標(biao)管(guan)理(li)(li)(li)(li)模(mo)式應用在(zai)(zai)優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服務中(zhong)(zhong)，建立(li)一(yi)套完(wan)善的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)考核(he)標(biao)準(zhun)，堅持公(gong)開、公(gong)平以(yi)及公(gong)正的(de)(de)(de)原則，對醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)日常(chang)(chang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)進(jin)行全(quan)面的(de)(de)(de)監督和(he)(he)管(guan)理(li)(li)(li)(li)，一(yi)旦發(fa)(fa)現問題，及時(shi)(shi)提(ti)出解決(jue)措(cuo)施，在(zai)(zai)一(yi)定程度(du)上可(ke)(ke)以(yi)為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)質量提(ti)供有(you)效地(di)保障。同(tong)(tong)時(shi)(shi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長在(zai)(zai)日常(chang)(chang)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，設(she)立(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)個人(ren)(ren)(ren)考核(he)本和(he)(he)科室信息(xi)本[5]，可(ke)(ke)以(yi)進(jin)一(yi)步加強(qiang)與醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)之間(jian)的(de)(de)(de)溝通和(he)(he)交流，了(le)解醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)真實(shi)(shi)想(xiang)法，幫助醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)解決(jue)實(shi)(shi)際問題，讓醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可(ke)(ke)以(yi)全(quan)身(shen)心投入(ru)到(dao)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，同(tong)(tong)時(shi)(shi)，還可(ke)(ke)以(yi)對各(ge)個醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)績效一(yi)目(mu)了(le)然，督促護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)認真做好各(ge)方面護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，充分調(diao)動(dong)醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)積(ji)極(ji)性(xing)和(he)(he)主動(dong)性(xing)。除此之外(wai)，醫(yi)護(hu)(hu)(hu)(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)還可(ke)(ke)以(yi)隨(sui)時(shi)(shi)查閱他人(ren)(ren)(ren)或者自己的(de)(de)(de)日常(chang)(chang)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)信息(xi)，可(ke)(ke)以(yi)發(fa)(fa)現他人(ren)(ren)(ren)和(he)(he)自己的(de)(de)(de)優(you)點(dian)、缺(que)點(dian)，取長補短(duan)，不斷(duan)學習新知識和(he)(he)新技能(neng)，提(ti)高(gao)(gao)自身(shen)的(de)(de)(de)綜合素質。這樣(yang)一(yi)來(lai)，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長在(zai)(zai)日常(chang)(chang)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)就可(ke)(ke)以(yi)對人(ren)(ren)(ren)力(li)資源進(jin)行合理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)調(diao)配，在(zai)(zai)提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)質量的(de)(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)(shi)，也(ye)促進(jin)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長管(guan)理(li)(li)(li)(li)水平的(de)(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)。

綜上(shang)所述，將目標管(guan)理(li)(li)模式運(yun)用在(zai)優質(zhi)護(hu)理(li)(li)服務中，不僅(jin)可以增強醫(yi)護(hu)人(ren)員的工作(zuo)責(ze)任感，緩(huan)解(jie)當前相對緊(jin)張的護(hu)患關系，在(zai)一定程度上(shang)還能有(you)效提高護(hu)理(li)(li)質(zhi)量合格率，值得在(zai)臨床上(shang)推廣(guang)和應用。

參考文獻：

[1]王巖(yan).OEC管(guan)理模(mo)式在(zai)護理質(zhi)量控(kong)制中的(de)應(ying)用[J].中國誤(wu)診學志，2007，（23）：5527.

[2]劉(liu)云，孫琳.護理(li)(li)人員分(fen)級管理(li)(li)中護理(li)(li)組(zu)長的設立與管理(li)(li)[J].中華護理(li)(li)雜志，2010，（9）：824-826.

[3]萬曉蓉(rong).目標管理在呼吸科創(chuang)建優質(zhi)護理服務工程中的應用(yong)[B].齊魯護理雜志，2013，（5）：115-116.

篇9

【關鍵詞】 手術室； 優(you)質護(hu)理； 模式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102

【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model

First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優質護(hu)理(li)(li)服務是以(yi)(yi)患(huan)(huan)者為(wei)(wei)(wei)中心，以(yi)(yi)現代護(hu)理(li)(li)為(wei)(wei)(wei)指導，以(yi)(yi)護(hu)理(li)(li)程(cheng)(cheng)序(xu)為(wei)(wei)(wei)基本(ben)框(kuang)架(jia)，并把護(hu)理(li)(li)程(cheng)(cheng)序(xu)人性化、規(gui)范(fan)化地運用到臨床護(hu)理(li)(li)中，“以(yi)(yi)人為(wei)(wei)(wei)本(ben)、關愛生(sheng)命”，為(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)者實施(shi)生(sheng)理(li)(li)、心理(li)(li)、社會性的(de)(de)(de)(de)一種動態、完整、連續的(de)(de)(de)(de)綜(zong)合護(hu)理(li)(li)過程(cheng)(cheng)。2010年在全國范(fan)圍內開展(zhan)以(yi)(yi)“夯實基礎護(hu)理(li)(li)，提(ti)供滿(man)(man)意服務”為(wei)(wei)(wei)主(zhu)題的(de)(de)(de)(de)優質護(hu)理(li)(li)工程(cheng)(cheng)示范(fan)活(huo)動，通過“示范(fan)工程(cheng)(cheng)”活(huo)動的(de)(de)(de)(de)開展(zhan)，提(ti)高了患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)意度(du)，護(hu)理(li)(li)質量得到了明顯提(ti)高[1]。據(ju)北京(jing)市(shi)衛生(sheng)局所做的(de)(de)(de)(de)第三方滿(man)(man)意度(du)調(diao)查結果顯示，試點優質護(hu)理(li)(li)病(bing)房(fang)患(huan)(huan)者滿(man)(man)意度(du)上升至(zhi)99.3%。

手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)作為醫院的重點科(ke)(ke)室(shi)(shi)，因其專科(ke)(ke)化的特殊原因，使之在護(hu)理方面與病區(qu)既有(you)共性又有(you)區(qu)別。傳統的手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護(hu)士工作方式僅(jin)僅(jin)是(shi)在手術(shu)(shu)(shu)間(jian)內配合手術(shu)(shu)(shu)，很少與手術(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)接(jie)觸(chu)。而隨著現代醫學模式的轉(zhuan)變(bian)，對手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護(hu)理人員提出了(le)更高的要(yao)求，手術(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)護(hu)士不僅(jin)僅(jin)是(shi)一個手術(shu)(shu)(shu)配合者(zhe)，而且還是(shi)手術(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)的照顧者(zhe)、咨詢者(zhe)、教育者(zhe)和研究者(zhe)[2]。

目前，在對住院患者實施的(de)(de)優(you)質護理服務(wu)活(huo)動中，手術(shu)室(shi)護理工(gong)作大(da)多數還采(cai)用功能制(zhi)模(mo)式(shi)(shi)，與(yu)病(bing)房的(de)(de)優(you)質服務(wu)存在脫節。因此，轉變思維模(mo)式(shi)(shi)、探(tan)索適合手術(shu)室(shi)的(de)(de)優(you)質護理模(mo)式(shi)(shi)是手術(shu)室(shi)護理人(ren)員必須要(yao)探(tan)索和實踐的(de)(de)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是(shi)一所二級甲等(deng)綜(zong)合醫院，2010年10月開始實施“優(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)示范(fan)工程”活動(dong)，目前(qian)，在全(quan)院所有病房均開展(zhan)優(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)。手術(shu)室有護(hu)理人(ren)員15名，其中副(fu)主任護(hu)師(shi)1名，主管(guan)護(hu)師(shi)5名，護(hu)師(shi)5名，護(hu)士4名，每日平(ping)均實施手術(shu)12臺(tai)左右，具備開展(zhan)優(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)的條件，并于2011年10月開展(zhan)此項(xiang)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健(jian)全(quan)手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)理(li)(li)工作(zuo)制(zhi)度、標(biao)準(zhun)、崗(gang)位職責及(ji)流程 加強手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)理(li)(li)科(ke)學管理(li)(li)，重(zhong)新(xin)修訂工作(zuo)制(zhi)度、崗(gang)位職責和(he)崗(gang)位工作(zuo)流程等，傳(chuan)統的(de)手(shou)術(shu)室護(hu)(hu)理(li)(li)注重(zhong)的(de)是手(shou)術(shu)和(he)手(shou)術(shu)配合，忽略(lve)手(shou)術(shu)患者的(de)感受(shou)和(he)需求(qiu)，修訂則體(ti)現以手(shou)術(shu)患者為中心，以安全(quan)、規范、方(fang)便、快捷為原則，同時兼顧手(shou)術(shu)醫(yi)生(sheng)和(he)麻(ma)醉醫(yi)生(sheng)及(ji)患者家屬感受(shou)和(he)需求(qiu)。

1.2.2 加強護(hu)(hu)理培(pei)(pei)訓，提高綜合素質和能(neng)力 加強護(hu)(hu)理培(pei)(pei)訓，特(te)點(dian)是分(fen)層次、多(duo)方式，內(nei)容包含護(hu)(hu)理理念、溝通技(ji)(ji)巧和專科(ke)技(ji)(ji)能(neng)培(pei)(pei)訓等。制定并實(shi)施手術室護(hu)(hu)士(shi)專業(ye)核(he)心能(neng)力培(pei)(pei)養計劃，提高專科(ke)護(hu)(hu)理水平(ping)。深化“以(yi)患者為中心”的(de)服務(wu)理念，注(zhu)重人文精神和職(zhi)業(ye)素養，進行(xing)禮(li)儀(yi)規范、溝通技(ji)(ji)巧、健(jian)康教育、服務(wu)流程和標準的(de)培(pei)(pei)訓與考核(he)。

1.2.3 護(hu)(hu)士(shi)分(fen)(fen)層管理，體現能級(ji)對(dui)應 制定護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)分(fen)(fen)層管理，根據工(gong)(gong)作能力、技術水(shui)平、工(gong)(gong)作年限、職稱和學歷等(deng)要(yao)素，核定護(hu)(hu)士(shi)能力級(ji)別，分(fen)(fen)配不同難度的(de)(de)手(shou)術，實(shi)行護(hu)(hu)士(shi)分(fen)(fen)層使用。建立專(zhuan)科組長負責(ze)制，專(zhuan)科組長負責(ze)本專(zhuan)業(ye)的(de)(de)疑難手(shou)術配合(he)、業(ye)務(wu)指(zhi)導、教學、科研、質量控制等(deng)工(gong)(gong)作。

1.2.4 合(he)(he)(he)理配(pei)置護(hu)士人(ren)力，探索排班(ban)模式(shi)(shi) 護(hu)理部根據(ju)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)量、手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)難(nan)(nan)度、手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)床周轉率(lv)等綜合(he)(he)(he)因素合(he)(he)(he)理配(pei)置護(hu)士，實行護(hu)理人(ren)員分層(ceng)級管(guan)理與動態使(shi)用，實行專(zhuan)業護(hu)士準入制，手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)士與手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)床之比≥3：1。護(hu)士長負(fu)責排班(ban)，護(hu)理人(ren)員按手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)專(zhuan)業配(pei)合(he)(he)(he)分組(zu)(zu)，每(mei)(mei)個組(zu)(zu)由主(zhu)管(guan)護(hu)師擔當負(fu)責人(ren)，其(qi)職責組(zu)(zu)織組(zu)(zu)內(nei)病(bing)例討論(lun)、解(jie)決組(zu)(zu)內(nei)疑難(nan)(nan)問題(ti)、臨時協調組(zu)(zu)內(nei)人(ren)員等。每(mei)(mei)臺(tai)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)安(an)排專(zhuan)門的巡回和(he)器(qi)(qi)械護(hu)士，對(dui)每(mei)(mei)位手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患者實施責任制、包(bao)干式(shi)(shi)護(hu)理，每(mei)(mei)臺(tai)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的配(pei)合(he)(he)(he)護(hu)士全面(mian)負(fu)責手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)訪視，術(shu)(shu)(shu)(shu)前準備和(he)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)配(pei)合(he)(he)(he)，連(lian)續工作(zuo)中途不(bu)換人(ren)，責任全面(mian)落實。必要時組(zu)(zu)內(nei)人(ren)員相互協助，實現(xian)對(dui)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)患者護(hu)理的無縫隙銜(xian)接。而器(qi)(qi)械護(hu)士要全神貫注做(zuo)好臺(tai)上配(pei)合(he)(he)(he)，保證手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)順利(li)實施。

1.2.5 建(jian)立完(wan)善績(ji)(ji)效(xiao)考核制度(du) 護(hu)士(shi)的績(ji)(ji)效(xiao)考核以手(shou)(shou)術(shu)護(hu)理質(zhi)量(liang)、手(shou)(shou)術(shu)數量(liang)、手(shou)(shou)術(shu)難度(du)和患者(zhe)滿意度(du)為(wei)重(zhong)點，注(zhu)重(zhong)臨(lin)床(chuang)表(biao)現和工(gong)(gong)作(zuo)業績(ji)(ji)，將(jiang)績(ji)(ji)效(xiao)考核結(jie)果(guo)與護(hu)士(shi)的收入、分配、職(zhi)稱晉(jin)升(sheng)、學習(xi)進修、獎勵評優等掛(gua)鉤(gou)。建(jian)立護(hu)士(shi)手(shou)(shou)術(shu)工(gong)(gong)作(zuo)量(liang)統計表(biao)，護(hu)理質(zhi)量(liang)考核結(jie)果(guo)登(deng)記(ji)表(biao)、滿意度(du)調查(cha)登(deng)記(ji)表(biao)，由手(shou)(shou)術(shu)醫生、護(hu)士(shi)長、專業組長對(dui)護(hu)理工(gong)(gong)作(zuo)進行(xing)考評，與護(hu)士(shi)當月的薪酬直(zhi)接掛(gua)鉤(gou)。

1.2.6 改善手術(shu)室護理服務(wu)

1.2.6.1 實施手(shou)術(shu)訪(fang)(fang)視 根據手(shou)術(shu)訪(fang)(fang)視的(de)目的(de)、意(yi)義，制作專(zhuan)科手(shou)術(shu)訪(fang)(fang)視卡(ka)，制定(ding)規范化手(shou)術(shu)訪(fang)(fang)視指(zhi)導語，有針(zhen)對性地實施心里疏(shu)導，利于患(huan)者(zhe)對手(shou)術(shu)充滿信心，以適應手(shou)術(shu)的(de)需(xu)要(yao)[3]。術(shu)前(qian)1 d，巡回(hui)護士(shi)到病(bing)房(fang)進行術(shu)前(qian)訪(fang)(fang)視，主要(yao)內容包括：護士(shi)自(zi)我介紹；全(quan)面了解病(bing)情(qing)（探(tan)視患(huan)者(zhe)，與主管醫(yi)生、責任(ren)護士(shi)做(zuo)好溝通），對手(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)進行充分的(de)評(ping)估；手(shou)術(shu)前(qian)健康宣教(jiao)及手(shou)術(shu)注意(yi)事項(xiang)介紹；患(huan)者(zhe)心理疏(shu)導；患(huan)者(zhe)及家(jia)屬(shu)的(de)疑問解答(da)等(deng)。根據患(huan)者(zhe)具體情(qing)況制定(ding)詳細的(de)個體化手(shou)術(shu)護理計劃。手(shou)術(shu)后(hou)第(di)2～3天(tian)，巡回(hui)護士(shi)到病(bing)房(fang)了解患(huan)者(zhe)手(shou)術(shu)后(hou)恢復情(qing)況，征求患(huan)者(zhe)及家(jia)屬(shu)對手(shou)術(shu)室護理工(gong)作的(de)意(yi)見及建議，并做(zuo)滿意(yi)度調查。

1.2.6.2 患(huan)者交接方面 術前巡(xun)回護(hu)士(shi)到病(bing)房接手(shou)術患(huan)者，與病(bing)房護(hu)士(shi)做好交接。要求手(shou)術室全體護(hu)理人員使(shi)用規(gui)范的(de)文(wen)明(ming)用語(yu)，以標準的(de)儀(yi)(yi)容、儀(yi)(yi)態接診患(huan)者。

1.2.6.3 細節(jie)(jie)護(hu)理服(fu)務 巡回(hui)護(hu)士術(shu)(shu)中(zhong)全(quan)程(cheng)負責(ze)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)護(hu)理，做好(hao)細節(jie)(jie)服(fu)務，滿(man)足(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)，保證患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)安全(quan)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進入手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)前30 min調節(jie)(jie)好(hao)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)的(de)溫度，刀(dao)口沖洗用溫鹽水，并制作(zuo)肩(jian)頸部(bu)馬甲(jia)為(wei)腹部(bu)及下(xia)肢手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)頸肩(jian)部(bu)保暖。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進入手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)后，巡回(hui)護(hu)士關(guan)心(xin)體(ti)貼患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，各(ge)項操作(zuo)前耐(nai)心(xin)解(jie)釋(shi)取(qu)得合作(zuo)，并陪在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身邊進行輔助，及時(shi)解(jie)決患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需求。在滿(man)足(zu)(zu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)需要(yao)的(de)情(qing)況下(xia)，盡可(ke)能(neng)為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)安放舒適。麻(ma)醉(zui)、消毒(du)時(shi)，注意適時(shi)遮蓋患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，充分尊(zun)重(zhong)(zhong)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，做好(hao)隱私保護(hu)，使(shi)其尊(zun)重(zhong)(zhong)感(gan)和(he)滿(man)足(zu)(zu)感(gan)明(ming)顯增(zeng)強(qiang)[4]。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)中(zhong)途無(wu)特殊情(qing)況不交接，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)物品配(pei)備齊全(quan)，減少護(hu)士離開手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)的(de)機會。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)后擦凈(jing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體(ti)表殘留的(de)消毒(du)劑、血跡等(deng)，盡可(ke)能(neng)給患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)穿戴整齊地送(song)回(hui)病房[5]。做好(hao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)、家屬(shu)(shu)的(de)心(xin)理安撫(fu)，耐(nai)心(xin)解(jie)釋(shi)、仔細回(hui)答患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家屬(shu)(shu)的(de)問(wen)題，做好(hao)健(jian)康宣(xuan)教(jiao)。

1.2.6.4 手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配合(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業化(hua) 成立以科(ke)(ke)室為(wei)單位(wei)的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業組，設立專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業組長和專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)士。根據手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)特殊要求(qiu)購置專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)器(qi)械，滿足手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)醫(yi)(yi)生使(shi)(shi)用器(qi)械的(de)(de)(de)個(ge)性化(hua)需求(qiu)。熟悉掌握每位(wei)醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)習慣、操作特點及手(shou)(shou)套型號(hao)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前做(zuo)好相應(ying)的(de)(de)(de)準備。并根據專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)特點進行(xing)相應(ying)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業細化(hua)，為(wei)各(ge)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)生提(ti)供專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業化(hua)、個(ge)性化(hua)的(de)(de)(de)服務，使(shi)(shi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配合(he)更加(jia)默契[6]。同(tong)時定期(qi)問(wen)卷(juan)調查了解(jie)醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)需求(qiu)，并進行(xing)針對(dui)性的(de)(de)(de)調整，提(ti)高專(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)配合(he)質量。

1.3 實(shi)施(shi)效(xiao)果(guo)評(ping)價 比較優質(zhi)(zhi)護(hu)理(li)服務實(shi)施(shi)前后手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室質(zhi)(zhi)量、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)士綜合(he)素(su)質(zhi)(zhi)和(he)能(neng)力(li)、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患者和(he)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)醫師對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)理(li)工作(zuo)滿(man)意(yi)度、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護(hu)士滿(man)意(yi)度。上述每(mei)類滿(man)意(yi)度調查表的每(mei)個項目分(fen)(fen)值(zhi)為(wei)1～10分(fen)(fen)，每(mei)類調查表的總分(fen)(fen)為(wei)100分(fen)(fen)，最后計算平均分(fen)(fen)。

1.4 統(tong)計學(xue)處理 采用(yong)(yong)SPSS 12.0軟件對所得(de)數據進行統(tong)計分(fen)析，計量資(zi)料用(yong)(yong)（x±s）表示，比較采用(yong)(yong)t檢驗，以P

2 結果

實(shi)施(shi)優質護(hu)理服(fu)務后(hou)，手(shou)(shou)術室(shi)護(hu)理質量、護(hu)士綜合素質及手(shou)(shou)術患者、手(shou)(shou)術醫生(sheng)、手(shou)(shou)術室(shi)護(hu)士滿意(yi)度均明顯(xian)高于(yu)實(shi)施(shi)前，差(cha)異均有統計學意(yi)義(yi)（P

3 討論

3.1 提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)手術(shu)室護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)質量和效(xiao)率 外(wai)科手術(shu)學科專業化程度(du)的(de)提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)、手術(shu)量的(de)不(bu)斷增(zeng)加都對手術(shu)室護理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)者及手術(shu)室護理(li)(li)(li)人員(yuan)在護理(li)(li)(li)質量上(shang)提(ti)出了更高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)效(xiao)、高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)質、高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)水平的(de)要(yao)求[7]。管(guan)理(li)(li)(li)者建立健(jian)全護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)規章制(zhi)(zhi)度(du)、規范及標(biao)準，規范了護士行為，明確(que)了工(gong)(gong)作(zuo)方向，在實施優(you)質護理(li)(li)(li)過程中認(ren)真落實各(ge)項規章制(zhi)(zhi)度(du)、操作(zuo)規范、工(gong)(gong)作(zuo)流(liu)程，確(que)保醫療(liao)護理(li)(li)(li)安全，提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)了護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)質量。同時，不(bu)斷進(jin)行護理(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)流(liu)程的(de)改(gai)進(jin)，使工(gong)(gong)作(zuo)環(huan)節銜接(jie)緊密，工(gong)(gong)作(zuo)效(xiao)率明顯提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)。

3.2 提(ti)高手術室護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的綜(zong)合(he)素質和能力 手術室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員規(gui)范化專(zhuan)科(ke)(ke)培訓(xun)(xun)，使各級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員得到充分培養，是培養適應現代高素質手術室專(zhuan)科(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員的有(you)(you)效途(tu)徑(jing)[8]。針(zhen)對手術室護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)專(zhuan)業的特點，加強分層次、多方式護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)培訓(xun)(xun)，內容包(bao)含護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)理(li)(li)念、溝通技(ji)(ji)巧和專(zhuan)科(ke)(ke)技(ji)(ji)能培訓(xun)(xun)，有(you)(you)效提(ti)高了護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)綜(zong)合(he)素質和能力。本(ben)研究結果顯(xian)示(shi)，實(shi)施優(you)質護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)后護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的綜(zong)合(he)素質較(jiao)實(shi)施前有(you)(you)明顯(xian)提(ti)高（P

3.3 護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)主動服(fu)(fu)務(wu)(wu)意(yi)(yi)(yi)識(shi)增強，提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)和(he)(he)(he)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)(yi)師滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du) 個(ge)(ge)(ge)性化(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理應用于手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室整體護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理，會使(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在(zai)接受手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)時充滿(man)(man)(man)信心，在(zai)心理上獲得(de)(de)滿(man)(man)(man)足感和(he)(he)(he)安(an)全感[9]。通(tong)(tong)過開展優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)活動，使(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)主動服(fu)(fu)務(wu)(wu)意(yi)(yi)(yi)識(shi)增強，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)體驗(yan)到(dao)感動服(fu)(fu)務(wu)(wu)。通(tong)(tong)過訪視(shi)，護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)可掌(zhang)握更多的(de)(de)(de)(de)基礎知識(shi)，并能看到(dao)自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)(de)不足，加強對(dui)自(zi)身(shen)素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)培養和(he)(he)(he)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高，使(shi)(shi)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)(de)整體素質(zhi)得(de)(de)到(dao)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高[10]。根據每(mei)位患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)情況制定(ding)個(ge)(ge)(ge)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理和(he)(he)(he)配合(he)(he)計(ji)劃，為(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)供(gong)動態、完整、連續的(de)(de)(de)(de)綜合(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)，進而提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理質(zhi)量和(he)(he)(he)提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)升護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理水平；為(wei)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)(yi)師提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)供(gong)專(zhuan)業化(hua)、個(ge)(ge)(ge)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)配合(he)(he)，使(shi)(shi)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)團隊合(he)(he)作(zuo)更加默契，從而有效提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)和(he)(he)(he)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)醫(yi)(yi)師對(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)[11]。實施優質(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)后(hou)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)師對(dui)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)也大大提(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)高。

3.4 提(ti)(ti)(ti)高手(shou)術室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)滿意度(du) 通(tong)過開展優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務工作(zuo)，加(jia)強了護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)科(ke)學(xue)管理(li)(li)(li)，保證(zheng)臨床護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)配備，合(he)理(li)(li)(li)調(diao)配護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人力，加(jia)大護(hu)(hu)理(li)(li)(li)培訓力度(du)，完善績效考核制度(du)，保證(zheng)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)福利待遇，充分調(diao)動護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)積極(ji)性(xing)；關(guan)心(xin)護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)身心(xin)健康，改(gai)善護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)工作(zuo)條件。優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務工作(zuo)得到(dao)了領導(dao)、患者(zhe)、醫師的(de)(de)(de)認可和贊賞，提(ti)(ti)(ti)升了護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)職(zhi)(zhi)業(ye)形象，體現了護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)業(ye)價值，提(ti)(ti)(ti)高護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作(zuo)的(de)(de)(de)自豪感，從而提(ti)(ti)(ti)高了護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)滿意度(du)[12]。因此實(shi)施優質護(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務后，手(shou)術室護(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)滿意度(du)有了明(ming)顯提(ti)(ti)(ti)升。

參考文獻

[1]馬(ma)曉偉.轉變(bian)模式(shi) 求(qiu)真務(wu)(wu)(wu)實 推(tui)進(jin)“優(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)(wu)示范工(gong)程(cheng)”深入發(fa)展(zhan)——在全國優(you)質護(hu)理服務(wu)(wu)(wu)示范工(gong)程(cheng)第(di)二次工(gong)作例會上的講話(hua)（摘要）[J].中國護(hu)理管理，2010，10（12）：5-8.

[2]劉衛華.現(xian)階段手術(shu)室護理管理探索(suo)[J].中華現(xian)代護理學雜(za)志，2008，6（11）：56-58.

[3]謝倩，楊敏，陳(chen)俐，等.我國醫院(yuan)手(shou)術室(shi)術前訪視的現狀及展望[J].中華護理雜志(zhi)，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華，楊西寧.手(shou)術患者(zhe)實施(shi)舒適護理的研(yan)究(jiu)進展(zhan)[J].中國誤診學雜志，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程宗燕(yan)，李福宣.手術室優質(zhi)護理服(fu)務品牌的(de)創建(jian)與實(shi)施[J].全科護理，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙淑(shu)妹(mei).手術(shu)室護理人(ren)員手冊[M].長沙：湖南科學技術(shu)出版社，2000：1-3.

[7]劉(liu)衛(wei)華(hua).現階段手術室護理(li)管理(li)探索[J].中華(hua)現代(dai)護理(li)學雜志，2008，6（11）：56.

[8]姜(jiang)雪(xue)，陳素蘭，陳麗(li)媛，等(deng).手(shou)術室護(hu)理人員培訓(xun)策略[J].護(hu)士進修雜(za)志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊(yang)小紅，阮愛娟，桂賽銀.人性化護(hu)理(li)在手術室護(hu)理(li)中(zhong)的應用[J].護(hu)士進修雜(za)志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮小(xiao)平.整體護理(li)在(zai)手術(shu)室的(de)實施體會[J].現代醫(yi)藥(yao)衛生，2001，17（2）：131-132.

[11]劉靜(jing)雅，王玉玲.腹腔(qiang)鏡手術患(huan)者(zhe)術前心理需(xu)求調查及優質(zhi)護理[J].護理實(shi)踐(jian)與研究，2012，9（3）：116-117.

篇10

手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室作(zuo)為(wei)醫院的(de)重點科(ke)室，因(yin)(yin)其專科(ke)化的(de)特(te)殊(shu)原因(yin)(yin)，使之在護(hu)(hu)(hu)理方面與病區既有共(gong)性又有區別。傳統(tong)的(de)手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)士工作(zuo)方式僅僅是(shi)在手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)間內(nei)配(pei)合手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)，很(hen)少與手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)接觸。而(er)隨著現代醫學模式的(de)轉變，對(dui)手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)理人員(yuan)提出了(le)更高的(de)要求，手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室護(hu)(hu)(hu)士不僅僅是(shi)一個手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)配(pei)合者(zhe)(zhe)，而(er)且還(huan)是(shi)手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)照顧者(zhe)(zhe)、咨(zi)詢者(zhe)(zhe)、教育者(zhe)(zhe)和(he)研究者(zhe)(zhe)[2]。

目前，在(zai)對(dui)住(zhu)院(yuan)患者實施的優質(zhi)護(hu)理(li)服務(wu)(wu)活動中，手術(shu)室(shi)(shi)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)大多數還采用功能(neng)制(zhi)模式(shi)(shi)，與病(bing)房的優質(zhi)服務(wu)(wu)存在(zai)脫節。因此，轉(zhuan)變思維模式(shi)(shi)、探(tan)索適(shi)合(he)手術(shu)室(shi)(shi)的優質(zhi)護(hu)理(li)模式(shi)(shi)是手術(shu)室(shi)(shi)護(hu)理(li)人員必(bi)須要探(tan)索和(he)實踐的。

1 資料與方法

1.1 一般(ban)資(zi)料 本院是一所二級(ji)甲等綜合(he)醫院，2010年(nian)10月(yue)開始實(shi)(shi)施“優(you)質(zhi)(zhi)護理服務(wu)示范工(gong)程”活(huo)動，目前，在全院所有(you)病房(fang)均開展優(you)質(zhi)(zhi)護理服務(wu)。手術室有(you)護理人員15名(ming)(ming)，其中(zhong)副主(zhu)(zhu)任護師(shi)1名(ming)(ming)，主(zhu)(zhu)管護師(shi)5名(ming)(ming)，護師(shi)5名(ming)(ming)，護士4名(ming)(ming)，每日平均實(shi)(shi)施手術12臺左右，具備(bei)開展優(you)質(zhi)(zhi)護理服務(wu)的條(tiao)件，并(bing)于2011年(nian)10月(yue)開展此項工(gong)作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護理工作(zuo)制度(du)、標準、崗位(wei)(wei)職責(ze)及流(liu)程 加(jia)強(qiang)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護理科學管理，重(zhong)新修訂工作(zuo)制度(du)、崗位(wei)(wei)職責(ze)和崗位(wei)(wei)工作(zuo)流(liu)程等，傳統的手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室護理注重(zhong)的是手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)和手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)配(pei)合，忽略手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)者的感受和需求，修訂則(ze)體現(xian)以手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)患(huan)者為中心(xin)，以安(an)全、規范、方便、快(kuai)捷(jie)為原則(ze)，同時兼顧手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)醫生和麻醉(zui)醫生及患(huan)者家(jia)屬感受和需求。

1.2.2 加強護(hu)(hu)理(li)(li)(li)培(pei)訓，提(ti)高綜(zong)合(he)素質和能(neng)力(li) 加強護(hu)(hu)理(li)(li)(li)培(pei)訓，特(te)點是分層(ceng)次、多(duo)方式，內容包含(han)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念、溝(gou)通技(ji)巧(qiao)和專(zhuan)科(ke)技(ji)能(neng)培(pei)訓等。制(zhi)定(ding)并實施手(shou)術室護(hu)(hu)士(shi)專(zhuan)業核(he)(he)心能(neng)力(li)培(pei)養計劃(hua)，提(ti)高專(zhuan)科(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)水(shui)平(ping)。深(shen)化“以患者為中心”的(de)服務理(li)(li)(li)念，注(zhu)重人(ren)文精神和職業素養，進行禮儀規范、溝(gou)通技(ji)巧(qiao)、健(jian)康教育、服務流程和標準的(de)培(pei)訓與(yu)考核(he)(he)。

1.2.3 護(hu)士(shi)分層(ceng)管理(li)(li)，體現(xian)能(neng)級對應 制定護(hu)士(shi)的分層(ceng)管理(li)(li)，根據(ju)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)力、技術水平、工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)年(nian)限、職稱和(he)學(xue)歷等要素，核定護(hu)士(shi)能(neng)力級別(bie)，分配不(bu)同難(nan)度的手術，實行護(hu)士(shi)分層(ceng)使用。建立(li)專科組長(chang)負責制，專科組長(chang)負責本專業(ye)(ye)的疑難(nan)手術配合、業(ye)(ye)務指導(dao)、教學(xue)、科研、質量控(kong)制等工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。

1.2.4 合(he)理(li)配(pei)(pei)置護(hu)(hu)(hu)(hu)士人(ren)力，探索排班(ban)模式(shi) 護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)部根據手(shou)(shou)(shou)術(shu)量(liang)、手(shou)(shou)(shou)術(shu)難度、手(shou)(shou)(shou)術(shu)床(chuang)周轉率等綜合(he)因素合(he)理(li)配(pei)(pei)置護(hu)(hu)(hu)(hu)士，實(shi)(shi)(shi)行(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)分層級管理(li)與動態(tai)使用，實(shi)(shi)(shi)行(xing)專(zhuan)(zhuan)業(ye)護(hu)(hu)(hu)(hu)士準(zhun)入(ru)制，手(shou)(shou)(shou)術(shu)室護(hu)(hu)(hu)(hu)士與手(shou)(shou)(shou)術(shu)床(chuang)之比≥3：1。護(hu)(hu)(hu)(hu)士長負責(ze)(ze)(ze)(ze)排班(ban)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)員(yuan)按手(shou)(shou)(shou)術(shu)專(zhuan)(zhuan)業(ye)配(pei)(pei)合(he)分組(zu)(zu)，每(mei)個組(zu)(zu)由主管護(hu)(hu)(hu)(hu)師擔當(dang)負責(ze)(ze)(ze)(ze)人(ren)，其職(zhi)責(ze)(ze)(ze)(ze)組(zu)(zu)織組(zu)(zu)內病例(li)討論、解決組(zu)(zu)內疑難問題、臨時(shi)協調組(zu)(zu)內人(ren)員(yuan)等。每(mei)臺手(shou)(shou)(shou)術(shu)安(an)排專(zhuan)(zhuan)門(men)的(de)(de)巡回和器械護(hu)(hu)(hu)(hu)士，對每(mei)位(wei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)患者實(shi)(shi)(shi)施責(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)制、包干(gan)式(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)，每(mei)臺手(shou)(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)配(pei)(pei)合(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)士全(quan)(quan)面(mian)負責(ze)(ze)(ze)(ze)手(shou)(shou)(shou)術(shu)前(qian)、術(shu)后訪視，術(shu)前(qian)準(zhun)備和手(shou)(shou)(shou)術(shu)配(pei)(pei)合(he)，連(lian)續工作中途不換人(ren)，責(ze)(ze)(ze)(ze)任(ren)全(quan)(quan)面(mian)落實(shi)(shi)(shi)。必(bi)要(yao)時(shi)組(zu)(zu)內人(ren)員(yuan)相(xiang)互協助(zhu)，實(shi)(shi)(shi)現對手(shou)(shou)(shou)術(shu)患者護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)(de)無縫隙(xi)銜(xian)接(jie)。而器械護(hu)(hu)(hu)(hu)士要(yao)全(quan)(quan)神貫注做(zuo)好臺上配(pei)(pei)合(he)，保證手(shou)(shou)(shou)術(shu)順利(li)實(shi)(shi)(shi)施。

1.2.5 建立(li)完善績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)制度 護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)以手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)數量(liang)(liang)、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)難度和患者滿意(yi)度為重點，注重臨床表現和工作(zuo)業(ye)績，將績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)結果(guo)與護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)收入、分配、職稱晉(jin)升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)工作(zuo)量(liang)(liang)統計(ji)表，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)質量(liang)(liang)考(kao)(kao)核(he)結果(guo)登(deng)記表、滿意(yi)度調查登(deng)記表，由手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)醫生(sheng)、護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)長、專業(ye)組長對護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作(zuo)進行考(kao)(kao)評，與護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)當(dang)月的(de)薪(xin)酬(chou)直接掛鉤。

1.2.6 改(gai)善手術室(shi)護理服(fu)務(wu)

1.2.6.1 實施手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi) 根據手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)的(de)目的(de)、意義，制作專科手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)卡(ka)，制定規范化(hua)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)訪視(shi)指導(dao)語，有針對性(xing)地實施心(xin)里疏導(dao)，利于患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)充滿(man)(man)信心(xin)，以適應手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)需要[3]。術(shu)(shu)(shu)前1 d，巡回護(hu)士(shi)到病房(fang)進(jin)(jin)行術(shu)(shu)(shu)前訪視(shi)，主要內容包括：護(hu)士(shi)自(zi)我介紹；全面了解(jie)病情(qing)（探視(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，與主管醫生、責任護(hu)士(shi)做好溝通），對手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行充分的(de)評估；手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)前健康宣(xuan)教及(ji)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)注意事項介紹；患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)心(xin)理疏導(dao)；患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家屬的(de)疑問解(jie)答等(deng)。根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)具體情(qing)況(kuang)制定詳細的(de)個(ge)體化(hua)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)護(hu)理計劃。手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)第2～3天(tian)，巡回護(hu)士(shi)到病房(fang)了解(jie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)恢復情(qing)況(kuang)，征(zheng)求患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家屬對手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室護(hu)理工作的(de)意見及(ji)建議，并(bing)做滿(man)(man)意度(du)調查(cha)。

1.2.6.2 患者交接(jie)方面 術(shu)(shu)前巡(xun)回(hui)護士到(dao)病(bing)房接(jie)手術(shu)(shu)患者，與病(bing)房護士做好交接(jie)。要求手術(shu)(shu)室全體護理人(ren)員使用規范的(de)文(wen)明用語，以標準的(de)儀容(rong)、儀態接(jie)診患者。

1.2.6.3 細(xi)(xi)節(jie)護理服(fu)務 巡回護士術中全(quan)程負責(ze)患(huan)者的(de)(de)(de)護理，做好細(xi)(xi)節(jie)服(fu)務，滿足患(huan)者需要，保證患(huan)者安全(quan)。患(huan)者進入手(shou)(shou)術室(shi)前30 min調(diao)節(jie)好手(shou)(shou)術間的(de)(de)(de)溫(wen)度，刀(dao)口沖洗用溫(wen)鹽水，并制作肩頸部馬(ma)甲為腹部及下肢手(shou)(shou)術患(huan)者的(de)(de)(de)頸肩。做好患(huan)者、家屬(shu)的(de)(de)(de)心理安撫，耐心解釋、仔細(xi)(xi)回答(da)患(huan)者家屬(shu)的(de)(de)(de)問題，做好健康宣教(jiao)。

1.2.6.4 手術(shu)配合(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)化 成立(li)以科(ke)(ke)室為(wei)單位的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)組，設立(li)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)組長和(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)護士(shi)。根(gen)據手術(shu)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)特殊要(yao)求購置專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)器械，滿足手術(shu)醫(yi)(yi)生(sheng)使(shi)用器械的(de)(de)(de)個(ge)性(xing)化需求。熟悉掌握每位醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)手術(shu)習(xi)慣、操作特點(dian)及手套(tao)型號，手術(shu)前做好相(xiang)應的(de)(de)(de)準備。并根(gen)據專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)特點(dian)進(jin)行(xing)相(xiang)應專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)細化，為(wei)各科(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)提(ti)供(gong)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)化、個(ge)性(xing)化的(de)(de)(de)服(fu)務，使(shi)手術(shu)配合(he)更加(jia)默契[6]。同時定(ding)期問(wen)卷(juan)調(diao)查了解(jie)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)需求，并進(jin)行(xing)針對性(xing)的(de)(de)(de)調(diao)整，提(ti)高專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)手術(shu)配合(he)質量。

1.3 實施(shi)效果評價(jia) 比較優質(zhi)護(hu)(hu)理(li)服務實施(shi)前后手(shou)(shou)術室質(zhi)量、手(shou)(shou)術室護(hu)(hu)士綜合素質(zhi)和(he)能力、手(shou)(shou)術患者和(he)手(shou)(shou)術醫師對手(shou)(shou)術室護(hu)(hu)理(li)工作(zuo)滿意(yi)度、手(shou)(shou)術室護(hu)(hu)士滿意(yi)度。上述(shu)每(mei)類滿意(yi)度調查(cha)表的每(mei)個項目分(fen)(fen)值為1～10分(fen)(fen)，每(mei)類調查(cha)表的總分(fen)(fen)為100分(fen)(fen)，最后計算平均分(fen)(fen)。

1.4 統計(ji)(ji)學處理 采(cai)用SPSS 12.0軟件對(dui)所得數據進(jin)行統計(ji)(ji)分析，計(ji)(ji)量資料用（x±s）表示，比較采(cai)用t檢驗，以P<0.05為差異(yi)有統計(ji)(ji)學意義。

2 結果

實施優質(zhi)護(hu)理服(fu)務后，手(shou)術室(shi)(shi)護(hu)理質(zhi)量、護(hu)士綜合素質(zhi)及手(shou)術患者、手(shou)術醫生(sheng)、手(shou)術室(shi)(shi)護(hu)士滿意(yi)度均明(ming)顯高于實施前，差異均有統計學意(yi)義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 提高手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)質(zhi)(zhi)(zhi)量和效率 外科手術(shu)(shu)學科專業(ye)化程度(du)的提高、手術(shu)(shu)量的不(bu)斷增加都對(dui)手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)者及手術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)理(li)(li)人員(yuan)在護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量上提出(chu)了(le)更高效、高質(zhi)(zhi)(zhi)、高水(shui)平的要求(qiu)[7]。管(guan)理(li)(li)者建立健全護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)規章(zhang)制(zhi)度(du)、規范及標準，規范了(le)護(hu)(hu)士行(xing)為，明確(que)了(le)工(gong)(gong)作(zuo)方向(xiang)，在實施優質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)過程中認真落實各項規章(zhang)制(zhi)度(du)、操作(zuo)規范、工(gong)(gong)作(zuo)流程，確(que)保醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)安全，提高了(le)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)質(zhi)(zhi)(zhi)量。同時，不(bu)斷進(jin)行(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)流程的改進(jin)，使工(gong)(gong)作(zuo)環節(jie)銜接緊密，工(gong)(gong)作(zuo)效率明顯提高。

3.2 提高(gao)手術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)綜(zong)(zong)合素質(zhi)(zhi)和(he)能力(li) 手術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員規范(fan)化專科(ke)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)，使(shi)各(ge)級護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員得到充分培(pei)(pei)養，是培(pei)(pei)養適應現代高(gao)素質(zhi)(zhi)手術(shu)室(shi)專科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)員的(de)有(you)效途徑[8]。針(zhen)對手術(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)專業(ye)的(de)特(te)點(dian)，加(jia)強分層次、多(duo)方式護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)，內容包含護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念、溝通技巧和(he)專科(ke)技能培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)，有(you)效提高(gao)了護(hu)(hu)(hu)士(shi)綜(zong)(zong)合素質(zhi)(zhi)和(he)能力(li)。本研究結果顯(xian)示(shi)，實(shi)施(shi)優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務后護(hu)(hu)(hu)士(shi)的(de)綜(zong)(zong)合素質(zhi)(zhi)較實(shi)施(shi)前有(you)明顯(xian)提高(gao)（P<0.05），從而能夠更(geng)好(hao)地為手術(shu)患者和(he)醫師(shi)提供優質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)服(fu)務。

3.3 護(hu)士主動服務意識增強，提(ti)(ti)高手(shou)(shou)術(shu)患(huan)者(zhe)和(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)醫師滿意度(du) 個性化護(hu)理(li)應(ying)用于手(shou)(shou)術(shu)室整體(ti)護(hu)理(li)，會(hui)使患(huan)者(zhe)在接受手(shou)(shou)術(shu)時(shi)充滿信心(xin)，在心(xin)理(li)上獲得滿足感和(he)(he)安全感。實施(shi)優質(zhi)護(hu)理(li)服務后，患(huan)者(zhe)和(he)(he)醫師對(dui)手(shou)(shou)術(shu)室護(hu)理(li)工作的滿意度(du)也大大提(ti)(ti)高。

3.4 提高手(shou)術(shu)室(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du) 通(tong)過開展(zhan)優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)工(gong)作，加強了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)科學管理(li)，保證臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)配備，合(he)理(li)調(diao)配護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人力，加大護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)培訓力度(du)，完善(shan)績效考核制度(du)，保證護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)福利待遇，充(chong)分調(diao)動護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)積極(ji)性(xing)；關心護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)身(shen)心健康，改善(shan)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)工(gong)作條(tiao)件。優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)工(gong)作得到了(le)(le)領(ling)導、患(huan)者、醫師的(de)(de)認可和贊賞(shang)，提升了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)職(zhi)(zhi)業形象，體現(xian)了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)職(zhi)(zhi)業價值，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作的(de)(de)自(zi)豪感，從(cong)而提高了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)[12]。因此實(shi)施優(you)質護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務(wu)(wu)后，手(shou)術(shu)室(shi)(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)滿(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)有了(le)(le)明顯提升。

參考文獻

[1]馬曉(xiao)偉.轉(zhuan)變模式 求真務實(shi) 推進(jin)“優(you)質護理服務示范(fan)工(gong)程(cheng)”深入發(fa)展——在全國優(you)質護理服務示范(fan)工(gong)程(cheng)第二次工(gong)作例會(hui)上的(de)講話(hua)（摘要）[J].中(zhong)國護理管(guan)理，2010，10（12）：5-8.

[2]劉衛華.現階段手術室護理(li)管理(li)探索[J].中華現代護理(li)學雜(za)志，2008，6（11）：56-58.

[3]謝倩，楊敏，陳(chen)俐，等.我國醫院手術室(shi)術前訪(fang)視(shi)的現狀及展望[J].中(zhong)華護理雜(za)志(zhi)，2003，38（10）：809-811.

[4]周雪華，楊西(xi)寧.手(shou)術患者(zhe)實施舒適(shi)護(hu)理(li)的研(yan)究(jiu)進(jin)展[J].中國誤診學雜志，2010，10（26）：6320-6321.

[5]程宗燕，李福宣.手術室優質護理服務品牌的創(chuang)建(jian)與實施[J].全科護理，2012，10（29）：2757-2758.

[6]趙淑妹.手術(shu)室護理人員手冊[M].長(chang)沙：湖南科學技術(shu)出版(ban)社(she)，2000：1-3.

[7]劉衛華(hua).現階段(duan)手術室護理(li)管理(li)探索(suo)[J].中華(hua)現代護理(li)學雜志，2008，6（11）：56.

[8]姜雪，陳(chen)素蘭(lan)，陳(chen)麗(li)媛，等(deng).手術室護理人員培訓策略[J].護士進修(xiu)雜志，2011，26（5）：415-416.

[9]楊(yang)小(xiao)紅，阮愛娟(juan)，桂賽銀(yin).人性化護(hu)理在手術(shu)室護(hu)理中的應用[J].護(hu)士進修雜志，2007，22（2）：121-122.

[10]馮(feng)小平(ping).整體護(hu)理在手術室(shi)的(de)實施體會[J].現代醫藥(yao)衛生，2001，17（2）：131-132.